看法 进行患者培训
大多数脚趾骨折轻度移位,只需用绑带与相邻脚趾固定即可(双趾绷带)。
(参见骨折概述。)
甲下血肿(脚趾甲)
这张照片显示大脚趾甲下流血。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
脚趾骨折可能是重物砸落在脚趾上或脚趾撞击硬物而造成的。
疼痛、肿胀和压痛是常见的表现。甲下血肿(位于指甲板与甲床之间)也很常见,尤其是在受伤机制为挤压伤时(见图片)。
如何引流甲下血肿
脚趾骨折的诊断
若怀疑存在特定损伤,需拍摄 X 线片。
大脚趾粉碎性骨折
这个前后视图显示了大脚趾远端指骨的粉碎性骨折。这一发现表明存在挤压机制。
ZEPHYR/SCIENCE PHOTO LIBRARY
除非怀疑有旋转畸形、关节受累或大脚趾近端趾骨损伤,一般无需X线检查,因为无论是否骨折,治疗方法相同。X线检查包括每个脚趾的正位、侧位和斜位片。
脚趾骨折的治疗
将受伤脚趾与相邻脚趾绑扎固定。
某些损伤,仅需复位和固定
趾骨骨折的治疗包括将受伤的脚趾与相邻脚趾贴绑固定(动态夹板固定,或双趾绷带)。
如果脚趾出现位移或畸形,需在绑带固定前复位。 某些情况下需要固定(例如,对于有明显移位或大拇趾旋转畸形的骨折)。
若拇趾骨折,患者不应让受伤的脚负重,并应穿着硬底术后鞋;需预约骨科医生进行随访。
关键点
骨折的脚趾通常是疼痛和肿胀的;常形成甲下血肿,特别是当脚趾被压碎时。
如果出现旋转变形,或累及关节,或大脚趾近端趾骨损伤,行正位、侧位及斜位X线检查;除此以外X线检查是不必要的,因为无论是否存在骨折,治疗方法相同。
将受累脚趾与相邻脚趾用绷带绑在一起,如果脚趾出现移位或畸形,需在绑带固定前进行复位。
若拇趾骨折,指导患者避免受伤足负重,使用硬底术后鞋治疗,并确保患者预约骨科医生随访。

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