默沙东 诊疗手册

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如何应用固定手指夹板

作者:

Miranda Lewis

, MD, University of Washington

医学审查 7月 2021
看法 进行患者培训

手指夹板是固定受伤手指并保持其稳定性的装置。

适应证

禁忌证

绝对禁忌证

  • 开放性骨折*

* 在等待手术干预时,可以使用临时手指夹板来稳定开放性骨折。

相对禁忌证

并发症

  • 循环损害(例如,由于胶带太紧引起)

  • 僵硬(例如,由未受影响的关节固定引起)

设备

  • 泡沫支撑的可锻铝夹板

  • 胶带 1.25 厘米(½ 英寸)

  • 坚固剪刀将夹板剪成一定长度

有多种市售夹板可用于治疗特定损伤(例如,青蛙形、弯曲的手指)。这种预制夹板通常只能用于手指;他们通常有弯曲的翅膀以固定夹板。还必须固定掌指 (MCP) 关节的手指夹板通常由一块扁平的、笔直的泡沫铝条制成,操作员将其切割并弯曲成适当的尺寸和角度。

其它考虑

体位

患者的位置应使操作者能够适当接触患者受影响的手指。最终的关节定位和关节固定技术的选择取决于损伤的类型。以下是一些特定伤害的夹板位置。

  • 远端指骨骨折:DIP 关节完全伸展

  • 槌指:DIP 关节完全伸展

  • 泽西指(屈指深部撕脱); DIP 和 PIP 轻微屈曲(例如,15 到 30°)

  • MCP错位:MCP关节在50左右° 屈曲

逐步描述操作步骤

  • 选择(或制作)适当长度的夹板。

  • 对于全手指夹板,从 MCP 关节到指尖进行背侧测量。

  • 对于还包括 MCP 关节的夹板,剪一段从刚好经过指尖到掌骨底部的长度。

  • 模制夹板以将手指固定在适当的位置。

  • 将夹板放在手指的背面。

  • 在每个指骨周围使用胶带将夹板固定到手指上以固定目标关节(例如,对于 PIP 固定,在近端和中指骨周围应用胶带)。

缝合后治疗

警示和常见错误

  • 对于远端指骨损伤,将夹板伸出手指末端,以保护指尖。

  • 在夹板中形成弯曲时考虑患者指骨的实际长度。

  • 仅固定特定伤害所需的关节。并非所有手指损伤都需要完全固定手指,这会导致关节僵硬。

  • 由于屈肌腱和伸肌腱的复杂系统促进了手指运动,因此仔细且有时是详细的检查对于确定合适的夹板类型至关重要。

技巧和窍门

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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