锤状指

作者:James Y. McCue, MD, University of Washington
Reviewed ByDiane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
已审核/已修订 修改的 10月 2025
v13388518_zh
看法 进行患者培训

锤状指是手指指伸肌腱在远端指骨的近端撕脱导致的指尖屈曲畸形,可伴或不伴骨折。

(参见扭伤和其他软组织损伤概述。)

常见损伤机制是外力作用引起远端指骨屈曲,例如被球击中。伸肌腱可撕脱远端指骨的近端部分(见图锤状指)。撕脱部分可涉及关节面。

锤状指

伸肌腱在远端指骨(顶部)的近端撕脱;有时肌腱撕脱时会带出远端指骨(底部)的骨片。

槌状指的症状和体征

手指通常会感到疼痛,受伤后可能会立即肿胀和瘀伤。有时,血液在指甲下积聚(称为 甲下血肿)。

受伤的背侧指间(DIP)关节较其他DIP更为屈曲且无法主动伸直,但可以被动伸直,且疼痛感不强烈。

槌状指的诊断

  • 主要是病史和体格检查

  • 射线照片

锤状指通常可以通过体检诊断。

X线检查需包括正位,侧位,斜位片。骨折多在侧位片显现。如果只是肌腱撕裂,X线也可能正常。

槌状指的治疗

  • 夹板固定

  • 有时转诊进行手术固定

槌状指的治疗方法是使用背部夹板固定,使 DIP 关节在伸直位固定 6 至 8 周(1);在此期间,DIP 关节不能弯曲(例如,取下夹板清洁手指时)。

涉及关节面1/3或导致关节半脱位的伸肌腱断裂可能需要手术固定(1)。

治疗参考文献

  1. 1.Bendre AA, Hartigan BJ, Kalainov DM.Mallet finger. J Am Acad Orthop Surg.2005;13(5):336-344.doi:10.5435/00124635-200509000-00007

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA