适应证
桡骨远端骨折
尺骨远端骨折
禁忌证
无
并发症
设备
Stockinette(足以覆盖从掌指 [MCP] 关节到肱骨中部的区域)
卷填料(例如棉卷) 7.5 厘米(3 英寸)宽
石膏或玻璃纤维夹板材料,7.5 至 10 厘米(3 至 4 英寸)宽——足够覆盖从肘部周围的 MCP 关节的一侧到 MCP 关节的另一侧
强力剪刀和/或剪切机
弹性绷带,通常为 7.5 至 10 厘米(3 至 4 英寸)宽
温水和水桶或其他容器
非无菌手套
糖钳夹板
|
体位
患者的位置应使操作者能够适当接触到患者受影响的手。
在10 到 20°外展位夹住手腕。
用夹板固定以保持肘部90度屈曲。
逐步描述操作步骤
戴无菌手套。
应用弹力袜,覆盖从远端到 MCP 关节到肱骨中部的区域。
在绷带上打一个洞,让拇指伸出。
将 MCP 关节的衬垫包裹到肱骨中部;每圈重叠衬垫宽度的一半,并定期在其宽度上撕开包裹物,以降低组织受压的风险。
根据需要平滑填充。撕掉任何多余填充物的区域,以防止局部皮肤压力增加。
铺设一段夹板材料,其长度与从近端到 MCP 关节的距离相匹配,该距离围绕肘部延伸并返回到 MCP 关节。
展开额外的夹板材料,沿着第一个长度来回折叠,直到有 8 到 10 层(使用单层衬垫时)。
或者,如果使用现成的夹板材料,将单件切成上述长度。
将夹板材料浸入温水中。
从夹板材料中挤出多余的水(不要拧干石膏)。
将夹板材料从 MCP 关节的掌侧表面沿前臂的掌侧表面涂抹在肘部周围, 然后沿前臂的背侧回到 MCP 关节的背侧表面。
在手中,将额外的长绷带和棉垫折叠在夹板材料的边缘。
将弹性包裹物从远端到近端包裹在夹板材料上,并在每次旋转时重叠弹性包裹材料宽度的一半。
用手掌而不是指尖抚平夹板材料,以符合手臂的轮廓,以填充材料中的空隙。
将手腕保持在 10 到 20° 伸展和肘部在 90° 屈曲直到夹板材料变硬。
检查远端神经血管状态(例如,毛细血管再充盈、远端感觉、手指屈伸)。
缝合后治疗
建议患者保持夹板干燥。
安排或推荐适当的后续行动。
指导患者注意并发症,如疼痛加重、感觉异常/麻木和手指颜色变化。
如果在家中口服药物无法控制疼痛,请指导患者寻求进一步护理。
警示和常见错误
不要将手腕固定在 0° 伸展/屈曲。避免手腕弯曲。
技巧和窍门
温水使石膏凝固得更快,所以如果您不熟悉夹板的使用,请使用较凉的水来增加您的工作时间。