应力性骨折是一种程度较轻的不完全骨折，常见于跖骨干。其由反复负重应力引起。
应力性骨折并非通常由离散的损伤（如跌落、击打）所致，而发生在反复受力和过度负载超过支撑肌肉吸收应力能力以后。应力性骨折见于近端股骨，骨盆或下肢。超过50％累及下肢，尤其是脚的跖骨干。近端应力性骨折提示存在代谢性骨病，例如 骨质疏松症。
跖骨应力性骨折（行军骨折）一般出现在下列情况
跑步者改变跑步强度，跑步时间过快，或两者均有。
缺乏运动者负重长途行走（如征募的新兵）
跖骨应力性骨折最多见于第二跖骨。其他危险因素包括以下因素：
弓形足（足弓高）
减震质量不佳的鞋子
骨质疏松症
应力性骨折也可能是女运动员三联征（闭经、饮食失调和骨质疏松症）的征兆。
应力性骨折的症状和体征
发生在长时间或高强度训练后的前脚疼痛、运动停止后很快消失，是跖骨应力性骨折早期典型表现。在随后的训练中，疼痛出现的时间越发提前，疼痛可加剧导致无法进行训练，即使在不负重时疼痛仍然持续。体征可能包括急性炎症的证据，或仅因局部压力或足部挤压而重现疼痛。
负重时持续深部腹股沟或大腿疼痛的患者必须接受股骨近端应力性骨折评估。有该骨折的患者应去专科就诊。
应力性骨折的诊断
X线摄片或骨扫描
建议行标准的X线摄片检查，在受伤后2～3周骨痂形成前可能无异常发现。早期诊断可能需要二磷酸锝骨扫描或 MRI。股骨近端或骨盆应力性骨折的女性可能患有未确诊的骨质减少，可能需要额外的检查（例如， 双能X射线吸收测定法。)
应力性骨折的治疗
限制负重运动
治疗包括停止负重，例如，在受累足(如果患者有跖骨应力性骨折)，并使用拐杖。虽然有时候会打石膏，但更推荐穿木鞋或其他市场可买到的治疗用鞋或靴子来避免肌肉萎缩。骨折愈合一般需6～12周时间。
跖趾关节 (MTP) 关节扭伤（草皮脚趾）是大脚趾足底韧带复合体的扭伤。肿胀关节的主动和被动运动会发生疼痛。需要X射线来排除骨折。治疗方法是使用贴布、镇痛剂和通常的物理疗法来帮助预防慢性僵硬。持续数周以上的疼痛表明可能需要手术修复的更严重的扭伤。
(参见跖趾关节疼痛。)
草皮趾的病因
大脚趾跖趾 (MTP) 关节的足底方面由关节囊、足底肌肉和肌腱以及籽骨复合体稳定。
草皮脚趾的机制是大脚趾MTP关节的极端背屈（超过90°;例如，在冲刺时脚跟抬离地面）。这种损伤被称为草皮脚趾，因为它最初是在足球运动员在人造草皮上比赛时被描述的，因为人造草皮表面比草地更硬，在推举时脚趾背屈增加了分散力，从而增加了过度伸展和草皮脚趾的风险。然而，草皮脚趾可能发生在任何短跑或跳跃的运动中，这些运动会导致大脚趾被迫过度伸展（例如，棒球、足球、体操）。大脚趾反复过度伸展（例如跳舞时）也可能长期发生。一些运动医学医生认为，鞋底柔软的运动鞋会增加患草皮脚趾的风险。
除了膝盖和脚踝受伤外，草皮趾是导致大学运动员失去上场时间的最常见伤害。
草皮趾的症状和体征
大脚趾跖趾（MTP）关节突然疼痛。主动和被动关节活动疼痛，关节肿胀。
草皮趾的诊断
X线
诊断是临床上的，但应进行x光检查以排除骨折。与任何扭伤一样，大脚趾 MTP 关节损伤的严重程度分为 I、II 或 III 级。
草皮趾的治疗
支持性治疗（休息、胶带、冰敷、抬高、镇痛剂）
物理疗法
几乎不手术修复。
患者通常应限制活动，应用冰块，并将大脚趾贴在第二个脚趾上，以部分固定受影响的跖趾 (MTP) 关节。非处方非甾体抗炎药可在短期内减轻疼痛。旨在提高柔韧性的物理治疗有助于预防慢性 MTP 关节僵硬。对于 II 级损伤，在行走期间限制关节活动可能会有所帮助（例如，穿硬底鞋、步行靴或带矫形器的鞋）。如果症状（包括关节活动受限）持续数周以上（提示 III 级扭伤），则可能需要由足踝专家进行手术修复。
草皮趾的预后
I级损伤的症状通常在一两周内消失。在二级损伤中，症状持续存在 > 2周。在罕见的 III 级损伤（足底韧带复合体完全断裂）中，症状持续数周以上，包括大脚趾持续移动困难。
未经治疗的草皮脚趾损伤可导致慢性 MTP 关节僵硬。
关键点
草皮脚趾是一种大脚趾跖趾（MTP）关节扭伤，发生在强制关节过度伸展的情况下。
任何需要突然跳跃或切割的运动都可能发生伤害，尤其是在人造草坪上。
支撑性和柔韧性较差的运动鞋可能会增加受伤的风险。
准确的诊断和适当的治疗对于帮助预防慢性大脚趾关节僵硬和疼痛至关重要。
