(参见 胸外伤概述 胸创伤概述 在美国胸外伤引起的死亡占所有外伤的25％。 许多胸外伤在数分钟或数小时内死亡；通常未经外科训练的人员也可对胸外伤做出暂时的治疗。 胸外伤可由钝性或穿透性外伤引起。最严重的胸外伤包括： 主动脉破裂 钝性心脏损伤 心包填塞 Common.TooltipReadMore 。）
单根肋骨可发生多处骨折。如果多根(3根或更多)相邻肋骨有超过2处骨折，每根肋骨断端都可形成一个不与胸廓相连接的胸壁节段（连枷节段）。连枷节段呈矛盾运动（即呼气时向外，吸气时向内—见图 连枷胸 连枷胸 
)。
患者有发生呼吸并发症的风险，这主要是因为可引起连枷胸的力通常会导致 肺挫伤 肺挫伤 肺挫伤是外伤引起的肺出血和水肿，但无撕裂伤。 （参考 胸外伤概述） 肺挫伤是一种由钝性或穿透性胸外伤引起的常见的致命性胸部损伤。患者可能伴有 肋骨骨折、 胸骨骨折、气胸或其他胸部损伤。大面积挫伤会影响氧合。晚期并发症包括肺炎和 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 肺挫伤的症状包括疼痛（主要由于胸壁损伤）以及呼吸困难。 胸壁紧张，其他体征与相关损伤相关。 影像学检查，常规胸片 Common.TooltipReadMore 。此外，连枷胸的矛盾运动增加呼吸功，而胸壁疼痛往往限制深吸气及最大通气量。
连枷胸
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连枷胸的诊断
临床评估
观察到呼吸过程中连枷段呈矛盾运动即可做出连枷胸的诊断。 然而，如果由于疼痛或其他损伤引起的反应迟钝导致吸气受限，矛盾运动也并不明显。机械通气时不会发生矛盾运动，但在肺膨胀时可看到显著向外运动的连枷节段。触诊可触及连枷节段的捻发感以及不正常的胸壁运动。
胸部X线可以发现骨折，也可提示肺挫伤； X线不能显示软骨损伤。
治疗连枷胸
支持治疗
有时机械通气
有时需修复肋骨骨折
吸入湿化氧气 给连枷胸患者。 止痛药可有助于减轻呼吸疼痛从而改善通气，但通常需要机械通气。应严密监测容量状态，因为低容量（因肺灌注不足）或高容量（因肺水肿）都是有害的。在特定的连枷胸患者中（无法脱离呼吸机的患者、胸壁明显畸形的患者、尽管疼痛已得到控制但仍即将发生呼吸衰竭的患者，或因其他原因需要开胸的患者），肋骨手术固定似乎可以减少肺炎的风险、住院时间、机械通气时间和死亡（1, 2 治疗参考文献 连枷胸是指≥ 3根相邻肋骨的多发性骨折，导致胸壁节段与胸廓其余部分分离，是肺受到损伤的标志。 （参考 胸外伤概述） 单根肋骨可发生多处骨折。如果多根(3根或更多)相邻肋骨有超过2处骨折，每根肋骨断端都可形成一个不与胸廓相连接的胸壁节段（连枷节段）。连枷节段呈矛盾运动（即呼气时向外，吸气时向内—见图 连枷胸)。 患者有发生呼吸并发症的风险，这主要是因为可引起连枷胸的力通常会导致... Common.TooltipReadMore )。
治疗参考文献
1.Simon B, Ebert J, Bokhari F, et al: Management of pulmonary contusion and flail chest: An Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline.J Trauma and Acute Care Surgery 73(5 Suppl 4):S351-S361, 2012.doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd
2.Kasotakis G , Hasenboehler EA, Streib EW, et al: Operative fixation of rib fractures after blunt trauma: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma.J Trauma Acute Care Surg 82(3), 618-626, 2017.doi: 10.1097/TA.0000000000001350
