(参见 胸外伤概述 胸创伤概述 在美国胸外伤引起的死亡占所有外伤的25％。 许多胸外伤在数分钟或数小时内死亡；通常未经外科训练的人员也可对胸外伤做出暂时的治疗。 胸外伤可由钝性或穿透性外伤引起。最严重的胸外伤包括： 主动脉破裂 钝性心脏损伤 心包填塞 Common.TooltipReadMore 。）
肺挫伤是一种由钝性或穿透性胸外伤引起的常见的致命性胸部损伤。患者可能伴有 肋骨骨折 肋骨骨折 钝性胸外伤可引起一根或多根肋骨骨折。 (参见 胸外伤概述。） 这张胸部 X 光片显示右侧肋骨多处骨折（见左侧）。 胸壁钝性损伤导致的肋骨骨折通常需要很大力量（例如，急剧减速，棒球击中，摔倒等）；然而对于老年人仅需要轻度或中度力量（例如轻微跌倒）即可造成骨折。如果超过3根相邻肋骨有2处骨折，则断裂的肋骨段会形成 连枷胸。 伴随发生的胸部损伤包括： Common.TooltipReadMore 
、 胸骨骨折、气胸 气胸（开放性） 胸壁开放性损伤引起的气胸称为开放性气胸；这种开放性损伤足够大时可影响呼吸。 （参考 胸外伤概述） 自发性气胸不在此讨论。 有些 外伤性气胸患者胸壁存在开放性伤口。开放性气胸患者吸气时，由吸气产生的胸内负压使空气通过气管进入肺部，同时也通过胸壁缺损进入胸腔内。胸壁缺损较小时通过的气体较少，因此产生的副作用较少。然而，当胸壁开口很大时（当缺陷是气管直径的2/3或更大时），通过胸壁缺损的气体较通过气管进入肺的气体更多。较大的胸壁缺损引起患侧通... Common.TooltipReadMore 或其他胸部损伤。大面积挫伤会影响氧合。晚期并发症包括肺炎和 急性呼吸窘迫综合征 急性低氧性呼吸衰竭 (AHRF, ARDS) 急性低氧性呼吸衰竭定义为无高碳酸血症的严重低氧血症（PaO2 另见 机械通气概述 急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）时肺泡实变可能源于： 肺泡毛细血管静水压升高，如 左心衰竭（导致 肺水肿）或高血容量状态 肺泡毛细管通透性增加，如任何原因所致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS） Common.TooltipReadMore 
(ARDS)。
肺挫伤的症状包括疼痛（主要由于胸壁损伤）以及呼吸困难。 胸壁紧张，其他体征与相关损伤相关。
肺挫伤的诊断
影像学检查，常规胸片
胸外伤后发生呼吸窘迫逐渐加重应怀疑肺挫伤。一般行胸部X线及脉搏氧饱和度检查。 肺挫伤影像学表现为受累肺组织渗出，但由于渗出随时间延长而加重，24-48小时内渗出可不明显。CT 非常敏感，但通常用于评估正在考虑的其他损伤。
对呼吸衰竭患者应监测脉搏氧饱和度及其他临床表现。 如果存在低氧血症或呼吸困难，应检测二氧化碳水平或动脉血气分析。
肺挫伤的治疗
支持治疗包括止痛和氧疗
有时需要机械通气
根据需要给予镇痛剂以促进肺挫伤患者的深呼吸。 为轻度低氧血症（例如，SaO2 91%至94%）给予补充氧气 (O2)。机械通气的指征是中度或重度低氧血症（吸空气时PaO2 <65%或SaO2 <90％）和高碳酸血症。 患者 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 慢性阻塞性肺病（COPD） 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以吸入有毒物质后促发气道炎症反应继而引起气流受限的一类疾病，促发COPD的有毒吸入物中以香烟烟雾为最常见。 在非吸烟者中，alpha1-抗胰蛋白酶缺乏及各种职业性暴露较为少见。COPD患者主要临... Common.TooltipReadMore 
或者 慢性肾病 慢性肾脏病 慢性肾脏病（CKD）是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢，晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查，有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理，但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore 
需要的风险增加 机械通气 机械通气概述 机械通气能够。 无创通气, 包括各类面罩 有创通气，包括 气管插管 选择和使用适当的机械通气技术需要医生理解呼吸力学。 气管插管和机械通气的指征有很多(见表 需要进行气道管理的情境)，但一般而言，当临床表现和实验室检查提示患者不能维持足够氧合和通气时，就应考虑机械通气治疗。 Common.TooltipReadMore 。
