默沙东 诊疗手册

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苯丙氨酸和酪氨酸代谢紊乱疾病

苯丙氨酸和酪氨酸代谢紊乱疾病

疾病(OMIM编号)

蛋白质或酶缺陷

注释

苯丙氨酸羟化酶

生物化学检测清单:血浆苯丙氨酸升高

临床特征:智力障碍、行为问题

治疗:限制苯丙氨酸饮食、酪氨酸补充

二氢蝶啶还原酶缺乏(261630*)

二氢蝶啶还原酶

生化特征:高血浆苯丙氨酸、高尿生物喋呤、低血浆生物喋呤

临床特征:与轻度PKU相似,但如果神经递质缺乏未被认知,可发展为智力残疾、癫痫、肌张力障碍

治疗:限制苯丙氨酸饮食、补充酪氨酸、亚叶酸、神经递质替代

喋呤-4alpha-甲醇胺脱氢酶缺乏(264070*)

喋呤-4alpha-甲醇胺脱氢酶

生化特征:血浆苯丙氨酸升高、高尿新蝶呤和7-生物蝶呤、低血浆生物喋呤

临床特征:与轻度PKU相似,但如果神经递质缺乏未被认知,可发展为智力残疾、癫痫、肌张力障碍

治疗:限制苯丙氨酸饮食、酪氨酸补充、神经递质替代

生物喋呤合成缺陷

GTP-环化水解酶(233910)

生化特征:血浆苯丙氨酸升高、低尿生物蝶呤、低尿新喋呤(GCH)或高尿新喋呤(PTS和SPR)

临床特征:与轻度PKU相似,但如果神经递质缺乏未被认知,可发展为智力残疾、癫痫、肌张力障碍

治疗:四氢生物蝶呤和神经递质补充

6-丙酮酰-四氢蝶呤合成酶(261640)

墨蝶蛉还原酶(182125)

延胡索酰乙酰乙酸水解酶

生化特征:血浆络氨酸升高、血浆和尿琥珀酰丙酮升高

临床特征:肝硬化、急性肝衰竭、外周神经病变、范科尼综合征

治疗:限制苯丙氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸饮食;尼替西农(NTBC);肝移植

酪氨酸转氨酶

生化特征:血浆酪氨酸和苯丙氨酸升高

临床特征:智力障碍、掌跖角化病、角膜溃疡

治疗:限制苯丙氨酸和酪氨酸饮食

酪氨酸血症III型(276710*)

4-羟苯基丙酮酸双加氧酶

生化特征:血浆酪氨酸升高、尿中4-羟基苯衍生物升高

临床特征:发育延迟、癫痫、共济失调

治疗:限制苯丙氨酸和酪氨酸饮食、抗坏血酸补充

4-羟苯基丙酮酸双加氧酶

生化特征:血浆苯丙氨酸和酪氨酸升高

临床特征:通常在早产儿中发生;大多数无症状

偶尔拒食和嗜睡

治疗:仅对有症状的患者进行酪氨酸限制和抗坏血酸补充

乙酸尿(140350*)

4-羟基苯丙酮酸双氧化酶

生化特征:轻度高酪氨酸血症、尿霍金素升高

临床特征:生长迟缓,酮症性代谢性酸中毒

治疗:限制苯丙氨酸和酪氨酸饮食、抗坏血酸补充

尿黑酸氧化酶

生化特征:尿中尿黑酸升高

临床特征:黑尿、黄褐病、关节炎

治疗:无;抗坏血酸补充降低色素沉着

酪氨酸酶

生化特征:血浆和尿液中氨基酸无异常,酪氨酸酶缺少(IA)或降低(IB)

临床特征:皮肤、头发、虹膜、视网膜中色素缺少(IA)或降低(IB);眼球震颤;失明;皮肤癌

治疗:保护皮肤和眼睛免受光化辐射

* 有关完整的基因、分子和染色体位置信息,请参阅 Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) database