髋关节评估

检查首先从观察步态开始。跛行在严重髋关节炎的患者中常见，可由以下原因引起：

• 疼痛

• 下肢短缩

• 屈曲挛缩

• 肌无力

• 膝盖病变

内旋（髋骨关节炎或髋关节滑膜炎的早期改变）、屈曲、伸直，或外展受限较常出现。将一只手置于患者髂嵴上，可以感知骨盆的活动，以免将其误认为是髋关节的活动。使对侧髋关节尽量屈曲以稳定骨盆，这样可发现患肢屈曲挛缩。股骨大转子的压痛提示滑囊炎和臀腱病变（关节外疾病）而不是关节内疾病，尽管髋关节炎的步态改变可能导致继发性股骨大转子疼痛。关节被动活动时的疼痛（患者仰卧，髋关节和膝关节均屈曲至 90°，通过内旋和外旋来评估）提示源自关节内。然而，患者可能同时患有关节内和关节外病变。

如何检查髋关节

视频

髋关节穿刺术通常由骨科专家或介入放射科医师在超声引导下完成，此处不作讨论。