晶体诱导性关节炎综述

作者:Sarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 7月 2022 | 修改的 9月 2022
看法 进行患者培训

关节炎可由关节内晶体沉积导致:

  • 单钠尿酸盐

  • 二水焦磷酸钙

  • 碱性磷酸钙(磷灰石)

  • 比较少见其他晶体如草酸钙晶体

确诊诊断需要进行关节液分析。 偏振光显微镜专门用于辨识大多数晶体;碱性磷酸钙晶体具有超微细结构,需用其他方法分析。晶体可能被白细胞吞噬,也可能在细胞外;两者都可以诊断晶体诱发的关节炎。晶体的存在并不能排除同时伴有感染或其他炎性关节炎的可能。可以使用超声对尿酸钠和二水焦磷酸钙晶体进行无创性鉴定,但并非所有超声科医生都具备足够的专业知识来作出可靠的诊断。双能CT成像也可用于检测尿酸沉积或钙沉积,但两种成像都不是100%敏感的。

晶体性关节炎包括以下几种:

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