晶体诱导性关节炎综述

完整评审: 7月 2025 作者:Sarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases | 同行评审人Brian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Last updated: 7月 2025
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看法 进行患者培训

关节炎可由关节内晶体沉积导致:

  • 单钠尿酸盐

  • 二水焦磷酸钙

  • 碱性磷酸钙(磷灰石)

  • 比较少见其他晶体如草酸钙晶体

确诊诊断需要进行关节液分析。 偏振光显微镜用于特异性识别大多数晶体;碱性磷酸钙晶体属于超显微尺寸,需要特殊染色或电子显微镜才能识别。晶体可能被白细胞吞噬,也可能在细胞外;两者都可以诊断晶体诱发的关节炎。晶体的存在并不能排除同时伴有感染或其他炎性关节炎的可能。可以使用超声对尿酸钠和二水焦磷酸钙晶体进行无创性鉴定,但并非所有超声科医生都具备足够的专业知识来作出可靠的诊断。双能量CT成像亦可用于检测尿酸盐或钙盐沉积,但任何影像学检查的敏感性都无法达到100%。

晶体性关节炎包括以下几种:

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