看法 进行患者培训
下跟骨滑囊炎是发生于足底筋膜附着点附近的下跟骨滑囊的炎症。诊断主要依靠临床表现，但可通过MRI加以确诊。治疗可包括局部注射糖皮质激素联合麻醉剂。
滑囊炎同样可以在跟骨下部发生，靠近足底筋膜的附着处。(参见足和踝部疾病概述。）
跟腱下滑囊炎通常表现为急性、搏动性疼痛，尤其在赤脚行走于坚硬地面时明显。疼痛在行走或跑步过程中脚跟首先着地时最为显著。可能会出现轻微的发热和肿胀。
相反，慢性钝痛与足底筋膜炎相关。跟骨下滑囊炎的疼痛也与脂肪垫综合征不同，后者在老年患者中更常见。
MRI可确认滑囊的存在，并排除跟骨应力性骨折。
如何检查足部
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如何检查脚踝
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脂肪垫综合征
脂肪垫综合征可能与跟骨下滑囊炎混淆，因为两者均表现为足跟疼痛。随着患者年龄增长，构成跟骨下脂肪垫的皮下组织变薄并向外周迁移。长期类风湿关节炎、过度使用糖皮质激素注射足跟，甚至脱水均可导致足跟皮肤变薄和脂肪垫缓冲丧失。患者表现为类似重复应力所致骨挫伤的钝痛。这种诊断通常是临床诊断，但也可以通过超声和MRI确诊，这可以识别脂肪垫变薄，并有助于将其与其他原因的足跟疼痛区分开来。脂肪垫综合征的治疗也不同；采用适应性鞋垫以缓冲该区域。
下跟骨滑囊炎的治疗
糖皮质激素与麻醉溶液联合注射
改变鞋具
下跟骨滑囊炎的治疗包括局部注射麻醉剂与糖皮质激素的混合液，以及穿着带有额外保护性足跟垫的软底鞋（参见 糖皮质激素注射的注意事项）。
带深跟杯和支持弓的矫形植入物可以为患者提供功能性治疗选择，以保持活动。通过踝关节背屈增加跟腱柔韧性的拉伸练习可以减少跟骨处足底筋膜止点的重复性压力。
对于保守治疗效果不佳的患者，开刀切除滑囊并释放足底筋膜内侧可缓解症状。然而，这种手术并非没有固有的风险，特别是由于失去了内侧纵弓的起锚机制和弓高的潜在损失。
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