肾性糖尿

(肾性糖尿)

完整评审: 3月 2026 作者:L. Aimee Hechanova, MD, Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso | 同行评审人Navin Jaipaul, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine
Last updated: 3月 2026
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看法 进行患者培训

肾性糖尿是指在无高血糖的情况下尿液中出现葡萄糖;它可由获得性或遗传性孤立的葡萄糖转运缺陷引起,或伴随其他肾小管疾病出现。

肾性糖尿是在血糖水平正常时,尿中有葡萄糖排出。

肾性糖尿可遗传。本病由于葡萄糖的最大转运量(葡萄糖能被重吸收的最大速率)减少,引起尿中葡萄糖丢失。 本病的遗传形式通常为不完全性隐性遗传(杂合子有中等程度的葡萄糖尿)。

肾性糖尿可不伴其他肾功能异常或是广泛近端肾小管缺陷的一部分(范可尼综合征)。也可出现于不同的系统性疾病,如胱氨酸贮积症、Wilson病遗传性酪氨酸血症和眼脑肾综合征(Lowe综合征)。此外,其也可由药物引起,例如钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。这类药物即使在没有糖尿病的情况下,也越来越多地用于心脏保护和肾脏保护的适应症。

肾性糖尿病的症状和体征

肾性糖尿无症状,也无严重后果。但如果肾性糖尿和近端肾小管的广泛缺陷共存时,可出现低磷血症性佝偻病、容量不足、身材矮小、肌张力减退、白内障或青光眼的眼部变化(眼脑肾综合征)或Kayser-Fleischer环(Wilson病)。若出现这些表现,应寻找除了糖尿以外的其他转运缺陷。

肾性糖尿的诊断

  • 尿液分析

该疾病通常最初在常规尿液分析中发现,定义为无高血糖(血糖< 140mg/dL)时的糖尿。

一些专家需要口服葡萄糖耐受性试验的正常结果。

肾性糖尿的治疗

  • 无需处理

孤立性肾性糖尿为良性疾病,不需治疗。

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