在亚急性合并退行性变早期出现肢端的位置和震动感减弱伴有轻到中度的虚弱感，以及神经反射减弱。 在后期阶段，会出现痉挛、反射亢进伴跟腱反射缺失（中央和外周症状相结合）、足底伸肌反应、下肢位置和振动感觉更严重丧失和共济失调，有时呈丝袜手套分布。
触觉、痛觉和温度觉通常完好，但可能难以在年长者中进行测评。有些病人出现烦躁和轻度抑郁。
在病情进展过程中，患者可能表现为妄想狂、谵妄、精神错乱，以及间歇性体位性低血压。精神错乱的表现可能难以与和某些年龄相关的痴呆（如Alzheimer病）相鉴别。
亚急性联合变性的诊断基于临床发现和 诊断维生素 B12 缺乏症。检测 诊断 维生素B12缺乏症通常因吸收不良引起，但是不接受维生素补充剂的完全素食者也可以发生缺乏症。维生素缺乏导致巨幼红细胞性贫血、脊髓和脑的白质受损以及周围性神经炎。通常通过测量血清维生素B12水平进行诊断。Schilling 测试有助于确定病因。治疗包括口服或胃肠外给予维生素B12。不应使用叶酸代替维生素B12，因为叶酸可以缓解贫血，但会导致神经功能缺损进展。 一般将含有维生素B12生物活性的化合物称为钴胺素。这些化合物参与核酸代谢、甲基转移... Common.TooltipReadMore 全血细胞计数，维生素 B12 和叶酸水平。进行 CT 或 MRI 以排除导致这些发现的其他原因。
亚急性联合变性的治疗包括口服 补充维生素 B12 治疗 维生素B12缺乏症通常因吸收不良引起，但是不接受维生素补充剂的完全素食者也可以发生缺乏症。维生素缺乏导致巨幼红细胞性贫血、脊髓和脑的白质受损以及周围性神经炎。通常通过测量血清维生素B12水平进行诊断。Schilling 测试有助于确定病因。治疗包括口服或胃肠外给予维生素B12。不应使用叶酸代替维生素B12，因为叶酸可以缓解贫血，但会导致神经功能缺损进展。 一般将含有维生素B12生物活性的化合物称为钴胺素。这些化合物参与核酸代谢、甲基转移... Common.TooltipReadMore ，或更严重的缺乏，肌肉注射。
持续数月或数年的神经系统症状变得不可逆转。如果导致患者发生维生素B12缺乏症的原因不能得以纠正，维生素B12的治疗须持续一生。
