原位鳞状细胞癌是一种浅表鳞状细胞肿瘤。诊断有赖于活检。治疗方案取决于肿瘤的特性，可能包括刮除术与电干燥法、手术切除、局部化疗、电灼疗法或冷冻手术。
(参见皮肤癌概述。）
原位鳞状细胞癌（以前称为 Bowen 病）最常见于暴露在阳光下的区域，但也可能发生在任何位置。它被认为是局限于表皮的鳞状细胞癌的癌前病变及非浸润性形式。
在一项来自荷兰的大型纵向队列研究中，人群年龄标准化后的原位皮肤鳞状细胞癌发病率在女性中为72/10万人每年，在男性中为68/10万人每年（1）。5年后进展为侵袭性疾病的累积风险约为11%。
鳞状细胞原位癌的危险因素与鳞状细胞癌相似，包括累积性紫外线暴露、免疫抑制、慢性刺激或瘢痕形成，以及在某些情况下的人乳头瘤病毒感染。
参考文献
1.Tokez S, Wakkee M, Louwman M, et al.Assessment of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma (cSCC) In situ Incidence and the Risk of Developing Invasive cSCC in Patients With Prior cSCC In situ vs the General Population in the Netherlands, 1989-2017. JAMA Dermatol.2020;156(9):973-981.doi:10.1001/jamadermatol.2020.1988
鳞状细胞原位癌的症状和体征
皮损可孤立或多发。 皮损呈红褐色，有鳞屑结痂和轻度硬化，常常类似薄的银屑病斑块、皮炎或皮肤真菌感染。
这张照片显示了与原位鳞状细胞癌一致的红棕色鳞状病变。
这张照片显示了一名患有原位鳞状细胞癌的女性患者腿部的病变。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
原位鳞状细胞癌的诊断
活检
当被认为是银屑病或特应性皮炎的皮疹对治疗无效时，通常怀疑是原位鳞状细胞癌。
诊断依靠活组织检查，病理可见表皮全层发育不良，但不累及真皮。
原位鳞状细胞癌的治疗
局部化疗药物治疗
局部切除或消除
原位鳞状细胞癌的治疗取决于病变的特点，可能包括局部化疗、刮除和电干燥、手术切除、电灼或冷冻手术（1）。
治疗参考文献
1.National Comprehensive Cancer Network.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines).Squamous Cell Skin Cancer, version 1.2026.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/squamous.pdf.Accessed November 13, 2025.
原位鳞状细胞癌的预防
多数皮肤癌与紫外线（UV）照射相关，推荐采取多种措施减少紫外线暴露（如避光、穿戴防护衣物、涂抹防晒霜）。更多详细信息，请参阅日晒影响的预防。
