皮肤癌概述

完整评审: 3月 2026 作者:Vinod E. Nambudiri, MD, MBA, EdM, Harvard Medical School | 同行评审人Joseph F. Merola, MD, MMSc, UT Southwestern Medical Center
Last updated: 3月 2026
v967962_zh
看法 进行患者培训

皮肤癌是全球确诊率最高的癌症类型。它通常发生于阳光暴露的皮肤区域。皮肤癌可以在身体的任何部位发现,但最常见的诊断是头部和颈部(即长期暴露在阳光下的区域)。

在因工作或娱乐而长时间在户外的人群中,皮肤癌的发病率最高,并且与个体皮肤黑色素沉着的量成反比;肤色浅的人最容易受到影响。

2022年,全球诊断出超过150万例各种类型的皮肤癌新发病例(1)。估计其中33万例为新诊断的黑色素瘤,其中有6万例死亡。在美国,预计2025年将新增约107,240例黑色素瘤病例,并导致8,340例死亡(归因于浸润性黑色素瘤)(2)。在大多数癌症登记处,非黑色素瘤皮肤癌的估计数据没有被如此频繁地记录或报告。在美国2019年的一项全国性研究中,每10万人的发病率为:基底细胞癌525例;鳞状细胞癌262例;黑色素瘤17例(3)。

在美国,皮肤癌的诊断数量超过了所有其他癌症的总和。预计至少有五分之一的美国人在70岁之前会患上皮肤癌(4)。

最常见类型的皮肤癌是:

此外,还存在几种较少见的皮肤癌形式,包括:

原位鳞状细胞癌(以前称为Bowen病)是一种局限于表皮的浅表鳞状细胞癌。角化棘皮瘤可能是一类分化较好的鳞状细胞癌。

皮肤癌初始常常是无症状的。最常见的表现为不消退的不规则红色或色素沉着性的皮疹。任何表现为增大、疼痛或出血的皮损,均应考虑进行活检,或将患者转诊至皮肤科医生处。如果早期识别和治疗,大多数皮肤癌是可治愈的。

临床要点与误区

  • 对任何增大、疼痛或出血的皮损进行活检。

参考文献

  1. 1.International Agency for Research on Cancer.Skin cancer.Accessed November 13, 2025.

  2. 2.Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, et al.Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025;75(1):10-45.doi:10.3322/caac.21871

  3. 3.Aggarwal P, Knabel P, Fleischer AB Jr.United States burden of melanoma and non-melanoma skin cancer from 1990 to 2019.J Am Acad Dermatol.85(2):388-395, 2021.doi: 10.1016/j.jaad.2021.03.109

  4. 4.The Skin Cancer Foundation:.Skin Cancer Facts & Statistics.Accessed November 13, 2025.

  5. 5.American Cancer Society.Key Statistics for Basal and Squamous Cell Skin Cancers.October 31, 2023.Accessed November 10, 2025.

皮肤癌的预防

由于许多皮肤癌可能与紫外线(UV)辐射暴露有关,因此建议采取一系列预防措施来限制阳光暴露的影响。

  • 避免日晒:寻找阴凉处,尽量减少上午10点至下午4点(阳光最强的时候)之间的户外活动,并避免日光浴和使用美黑床

  • 衣物保护:长袖衬衫、裤子和宽边帽

  • 使用防晒霜:按说明使用SPF30以上具有广谱UVA/UVB防护作用的防晒霜(比如, 每2小时重复使用或者游泳和出汗后再使用);不应为了延长光暴露时间而使用防晒霜

防晒措施可降低非黑色素瘤皮肤癌(基底细胞癌鳞状细胞癌)以及黑色素瘤的癌症发病率(1)。

另请参阅阳光影响概述

筛查

一些专业机构支持通过临床检查和自我检查来筛查皮肤癌;然而,美国预防服务工作组尚未发现有足够的证据支持普通人群中进行此项筛查,并提供了关于皮肤癌筛查(2)和皮肤癌咨询(3)的建议摘要。

高风险患者,例如正在服用免疫抑制剂者、有个人或强烈家族皮肤癌病史者,或因特定基因突变或环境暴露而明确皮肤癌易感性增加者,应考虑接受常规皮肤癌监测(2)。

有多发性非典型痣(色素痣)的个人病史应引起对黑色素瘤的临床怀疑,并应促使进行筛查。另请参阅非典型痣

预防参考文献

  1. 1.Green A, Williams G, Neale R, et al.Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinomas of the skin: a randomised controlled trial. Lancet 354(9180):723-729, 1999.doi: 10.1016/S0140-6736(98)12168-2

  2. 2.US Preventive Services Task Force.Skin Cancer.Screening; Final Recommendation Statement.April 28, 2023.Accessed October 29, 2025.

  3. 3.U.S. Preventive Service Task Force. Skin Cancer Prevention.Behavioral Counseling.March 20, 2018.Accessed November 13, 2025.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
APPS in CHINA iOS ANDROID
APPS in CHINA iOS ANDROID
APPS in CHINA iOS ANDROID