休门氏病是一种骨软骨病,引起椎体局部病变,导致背疼和驼背。诊断可以通过脊柱X线检查。治疗通常包括减轻负重和剧烈活动;很少情况下,可能需要手术矫正错位。
舍曼病是指青少年脊柱骨软骨病,以结构性后凸为特征。该病症多见于青春期,且在男性中发病率略高。在荷兰的一项观察性研究中,据报道人群患病率在1%到10%之间(1)。
休门氏病可能代表一组具有相似症状的疾病,但病因和发病机制尚不明确。可能是由椎骨终板上下端软骨的骨软骨炎或创伤引起。某些病例有家族性。
大多数患者表现为圆肩姿势(驼背),并可能伴有持续性轻度背痛。一些受累患者有马方综合征的体型;躯干和肢体的长度不成比例。正常的胸椎后凸程度弥漫性或局部性增加。
参考文献
1.Makurthou AA, Oei L, El Saddy S, et al.Scheuermann disease: evaluation of radiological criteria and population prevalence. Spine (Phila Pa 1976).2013;38(19):1690-1694.doi:10.1097/BRS.0b013e31829ee8b7
休门氏病的诊断
射线照片
有时需CT和MRI检查
轻型病例常在学校常规检查脊柱畸形时被发现。
休门氏病是通过脊柱的X线侧位片检查,通过显示3个或3个以上连续的椎体前部楔形5°及以上来明确诊断的,通常位于下胸部和上腰部。随后,椎体的终板可能会变得不规则并且出现骨质硬化。脊椎错位主要是脊柱后凸,但有时部分脊柱侧凸。
对非典型病例,必须做X线骨骼检查排除全身性骨骼发育不全,如果临床上怀疑该病,那么就需要做CT或MRI检查以排除脊柱结核。
休门氏病的治疗
减轻负重,减少剧烈活动,或两者并用。
有时需要脊柱支具
很少需要手术
这个过程温和而漫长,通常持续数年(尽管持续时间差别很大)。疾病静止后常常存在轻微的脊柱排列不齐。
轻度、非进行性疾病可以通过减轻负重压力(例如,限制高强度运动或举重)和避免剧烈活动来治疗,这有助于减轻疼痛和防止畸形的进展。
偶尔当驼背比较严重时,需要脊柱支架或躺卧在硬床上休息。
很少对进行性病例行外科手术固定和纠正脊柱排列不齐。
