弹性假黄瘤

作者:Frank Pessler, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research
Reviewed ByMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 修改的 12月 2022
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看法 进行患者培训
弹性假黄瘤是一种罕见的遗传性疾病,其特征是皮肤、视网膜和心血管系统的弹性纤维钙化。诊断是基于临床的。没有特定的治疗方法,但对于血管瘤样条纹可以给予抑制血管生成的抗体玻璃体注射。

弹性假黄瘤是由ABCC6基因突变引起的,该基因在常染色体显性常染色体隐性形式中都有遗传。ABCC6基因产物是一种跨膜转运蛋白,可能在细胞解毒中发挥作用。

特征性皮肤丘疹病变始于儿童期,主要是美容方面的问题。它们表现为小的黄色丘疹,通常出现在颈部、腋窝和屈曲表面。弹性组织变硬、碎裂,导致相关器官系统受损:

  • 眼部系统:视网膜的血管瘤样条纹、视网膜出血和逐渐视力丧失

  • 心血管系统:早期动脉粥样硬化与随后的间歇性跛行、高血压、心绞痛和心肌梗死。

  • 血管脆性:胃肠道出血和小血管出血,继而发生贫血。

弹性假黄瘤 (血管样条纹)
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可以看到红色视网膜血管从黄色视盘(中右)进入视网膜。在这些血管下面是黑色的、波浪状的、分支的条纹,称为血管样条纹(箭头)。
PAUL PARKER/SCIENCE PHOTO LIBRARY

弹性假黄瘤的诊断

  • 临床评估

诊断弹性假黄瘤主要依据临床和病理组织学检查。

实验室和影像学检查用于评估相关情况(例如,全血细胞计数,超声心动图,头颅CT)。

弹性假黄瘤的治疗

  • 抑制血管生成的抗体用于血管样条纹症

玻璃体内注射血管生成阻断抗体(如贝伐珠单抗)作为视网膜血管样条纹的超说明书治疗方案,显示了其前景。

除此之外,没有特异性治疗,目标是预防并发症。人们应该避免服用可能引起胃或肠道出血的药物,如阿司匹林、其他非甾体抗炎药和抗凝剂。血脂水平要控制好 以减少早发性动脉粥样硬化及其相关血管并发症的风险。患有假性黄瘤弹性纤维病的人应避免接触性运动,因为这样有可能损伤眼睛。

并发症可能会限制患者寿命。

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