社交焦虑症是一种在社交场合中对尴尬、嘲笑或羞辱的持续恐惧。通常，受影响的儿童会避免可能引起社会关注的场合（例如学校）。依据临床特点诊断。 治疗采用行为疗法；在严重的情况下，使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。
儿童和青少年的社交焦虑障碍被定义为对社交场合的强烈和持续的恐惧，可能导致尴尬或负面评价。这种障碍会导致严重的痛苦和功能障碍，因为个体会避免在公共场合讲话、上学或与同伴互动。确诊需满足焦虑症状持续 ≥ 6个月的条件。
（另见社交恐惧症。）
社交焦虑障碍的症状与体征
青少年社交焦虑障碍的初期症状可能表现为：在参加社交活动前过度担忧，或为课堂展示及其他类似表现做过度的准备。儿童的首发症状可能是在社交场合中发脾气、哭泣、僵住、黏人或退缩。随后可能出现回避行为（例如，拒绝上学、不参加聚会、不在他人面前吃饭）。症状常表现为躯体化焦点（例如，“我胃疼”、“我头痛”）。有些患儿，有针对这些症状的诊疗史。
受影响的儿童可能极度害怕在同伴面前因答错问题、言语不当、感到难堪或出现呕吐等躯体症状而让自己蒙羞。在某些情况下，社交焦虑障碍会在经历不幸且尴尬的诱发事件后出现。重症患者拒绝接听电话，甚至拒绝离开房间。
社交焦虑障碍的诊断
精神评估
精神障碍诊断与统计手册, 第5版，文本修订（DSM-5-TR）标准
要诊断社交焦虑症，焦虑持续时间必须≥6个月，并且在类似情境中持续存在（例如，儿童对所有课堂演讲感到焦虑，而非仅偶尔或特定课程中的演讲） (1)。焦虑必须发生在同伴环境中，而不仅仅是在与成年人互动时。
诊断参考文献
1.American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR), Washington: American Psychiatric Association, 2022.
社交焦虑障碍的治疗
行为疗法
有时使用抗焦虑药
行为治疗是社交焦虑症治疗的基石。鼓励持续的上学是至关重要的，因为它有助于培养积极的日常生活，使回到教室更容易。
如果儿童和青少年对行为疗法的参与动机不足或反应不佳，可以使用抗焦虑药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。使用SSRI治疗可以减轻焦虑，从而帮助儿童参与行为疗法。
