看法 进行患者培训
社交焦虑症是一种在社交场合中对尴尬、嘲笑或羞辱的持续恐惧。通常,受影响的儿童会避免可能引起社会关注的场合(例如学校)。诊断根据临床标准。 治疗采用行为疗法;在严重的情况下,使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。
(参见儿童和青少年焦虑症概述和社交恐惧症。)
症状和体征
青少年社交焦虑症的第一个症状可能是在参加社交活动或过度准备课程介绍之前过度担心。儿童的首发症状可能是在社交场合中发脾气、哭泣、僵住、黏人或退缩。随后可能出现回避行为(例如,拒绝上学、不参加聚会、不在他人面前吃饭)。 常表现为躯体症状(如:胃痛、头痛)。有些患儿,有针对这些症状的诊疗史。
患儿因怕在同龄人面前回答错误、话语不当而使自己丢脸、困窘,有的甚至会呕吐。有些患儿,常在不幸或尴尬境遇后表现出社交焦虑障碍。重症患者拒绝接听电话,甚至拒绝离开房间。
诊断
精神评估
精神障碍诊断与统计手册 (DSM-5-TR) 标准
要诊断社交焦虑症,焦虑持续时间必须≥6个月,并且在类似情境中持续存在(例如,儿童对所有课堂演讲感到焦虑,而非仅偶尔或特定课程中的演讲)。焦虑必须发生在同伴环境中,而不仅仅是在与成年人互动时。
治疗
行为疗法
有时使用抗焦虑药
行为治疗是社交焦虑症治疗的基石。不应允许儿童缺课。缺席只会使他们更不愿意上学。
如果儿童和青少年对行为疗法的参与动机不足或反应不佳,可以使用抗焦虑药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)(参见表用于长期治疗焦虑和相关疾病的药物)。使用SSRI治疗可以减轻焦虑,从而帮助儿童参与行为疗法。

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