疾病焦虑障碍

疾病焦虑障碍患者如此执着于自己患病或可能患病的观念，以致这些想法损害其社交与职业功能，或引发显著的痛苦。患者可能有或没有躯体症状；即便有，症状程度也仅为轻度。其所忧者，更多在于症状可能预示的后果，而非症状本身（例如，胃部不适本身未必令其苦恼，更令其忧虑的是这可能意味着癌症）。

有些患者反复进行自我检查（比如，用镜子照看喉咙，检查他们的皮损）。他们很容易对新出现的躯体感觉惊慌。有些患者频繁就医（求医型）另外一些则很少求医（回避求医型）。

一些患者呈现出慢性波动性病程，一些患者则症状稳定持续。

• 精神评估

• 一般医学评估

疾病焦虑症的诊断基于DSM-5-TR中的标准，包括以下内容（1）：

• 患者过度关注自己患有或可能患上严重疾病

• 患者没有或只有轻微的躯体症状。

• 患者对健康非常担忧，并且容易对个人健康问题产生警觉。

• 患者反复检查健康状况，或适应不良地回避就医和医院。

• 患者对疾病的过度关注持续≥6个月，尽管在此期间所恐惧的具体疾病可能发生变化。

• 抑郁症或其他精神疾病并不能更好地解释这些症状。

在疾病焦虑障碍中，躯体症状不存在或程度轻微。若患者存在显著躯体症状且主要忧虑症状本身，则应诊断为躯体症状障碍。

• 与临床医生建立支持性、信任的关系

• 有时选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或认知行为疗法

与态度关切的、给予反复保证的医生之间的信任关系还是对患者很有益的。如果症状还是没有得到缓解，患者可能需要被转诊到精神卫生专业机构，同时继续在原来的医生那里治疗。

使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可能有所帮助，认知行为疗法（1）亦可能有所裨益。