默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

体内藏毒包装和填充体

作者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

医学审查 12月 2022
看法 进行患者培训

体内藏匿和体内充填的藏毒方式包括吞咽填充毒品的包或将毒品放置在体腔内,以逃避执法部门的检测。包装破裂可能会导致药物吸收,并可能过量服用,但总体医疗风险因药物的数量和类型以及包装方式而异。

身体藏匿

身体藏匿通常是昂贵的毒品(主要是 海洛因 阿片滥用和康复(此节与前段有重复) “阿片类”是一系列能够特异性与阿片受体结合的天然物质(罂粟提取物)、半合成物质以及合成类似物的统称。阿片类药物是强效止痛药,同时也是滥用的常见药物,因为其广泛的可用性和欣快感属性。 参见 阿片类镇痛药 和 阿片类药物毒性和戒断。 海洛因通常被滥用,以及其他一些处方镇痛药(如吗啡、羟考酮、氢可芬太尼)也正在被滥用,其中一些是因为治疗用途而被滥用。 慢性疼痛需要长期用药的患者虽然有一定的耐受和躯体依赖但不能被视为药物成瘾。肠外使用阿片类药物... Common.TooltipReadMore 可卡因 可卡因 可卡因是一种拟交感神经药物,具有刺激中枢神经系统和兴奋的特性。大剂量可引起恐慌、精神分裂症样症状、癫痫发作、高热、高血压、心律失常、中风、主动脉夹层、肠道缺血和心肌梗塞。中毒主要通过支持治疗,包括静脉注射苯二氮䓬类药物(针对激越、高血压和惊厥症状)和降温技术(针对高热)。戒断反应主要为抑郁症状、注意力难以集中以及嗜睡(可卡因洗脱症状)。 多数可卡因的使用者为偶尔消遣为止。但大约25%... Common.TooltipReadMore )。毒品被放置在避孕套或用几层塑料纸或白胶包裹好,有时外层用蜡封口。在身体包装员吞下多个包裹后,他们通常会服用抗蠕动药物来减少肠道蠕动,以避免药物通过,直到可以取回包裹为止。

所藏毒品的总量必是超致死剂量。一个或多个的包裹破裂是很危险的,可导致毒品的急性中毒或过量。不同的毒品中毒各有特定症状,复杂性癫痫、心悸、高血压、甲状腺功能亢进是可卡因中毒的常见症状;昏迷和呼吸抑制为海洛因中毒常见。也可能出现肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎。

体内充填

体内充填类似于用身体包装; 在可能被执法人员逮捕时吞下毒品包装物以逃避侦查。有时毒品被放置在直肠或阴道内。通常体内充填的剂量比较小,但包装常常不严密安全,仍可能产生毒品泄露和过量。

身体包装和填充的诊断

  • 基于病史的临床怀疑

  • 盆腔/直肠指检

  • 必要时进行腹部X线检查

可疑的藏匿者通常会被执法人员带去进行相关的医学检查。如果新近的旅游者或者入狱犯人出现不明原因的昏迷或者癫痫时,医务人员应该警惕体内藏毒的可能性。进行盆腔检查及直肠指检,以搜寻毒品包裹。钡餐检查可以确认胃肠道的藏匿。

身体包装和填充的处理

  • 并发症的支持性治疗

  • 有时使用特定药物的解毒剂

  • 有时候,采取措施,排除毒品包装物。

对于出现毒品过量症状(可能是包装物破裂)患者的治疗主要是支持性的,根据患者的症状予以气道保护、呼吸系统和循环系统的支持、抗惊厥药等。有时,对于某些特殊毒品使用解毒药。

通常,未破损的包装物可以通过 肠道蠕动 全肠道灌洗 与引起毒性反应的物质接触可导致中毒。虽然症状不同,但某些共同的症状可以提示特殊种类的毒物。诊断主要依据临床,但对于某些毒物,血和尿的检测是有帮助的。多数中毒主要依靠支持性治疗,有一部分可以使用特异性的解毒药。预防措施包括给药品加上清楚的标签并将毒物放置在儿童不易触及的地方。... Common.TooltipReadMore 排出。然而,一旦毒品包装物破裂的所有数据包表示,应立即进行手术或内镜切除(取决于在胃肠道内的位置);由于毒品的释放量巨大,通常发生死亡。肠梗阻或穿孔的患者也应该立即手术。活性炭有助于吸收药物,但在肠梗阻或穿孔时是禁忌证。

阴道和直肠填充应该被手动排出。

无症状体内藏毒者应对其症状的发展进行严密的监测,直到包装物被完全排出体内,并解数次大便。有些医生使用加或不加胃复安的聚乙烯乙二醇溶液作为全肠道促蠕动剂帮助毒品包装物的排出。对于无症状的体内藏毒者不主张使用内镜。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部