氯胺酮和苯环利定是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂和解离性麻醉剂,可导致中毒,有时伴有意识模糊或紧张状态。过量可引起昏迷,偶尔可致死亡。
氯胺酮和苯环己哌啶(PCP)是化学结构相关的麻醉剂。这些药物常被用作掺杂物或冒充其他致幻剂,如麦角酸二乙基酰胺(LSD)。
氯胺酮可以为液态或粉状。非法使用时,通常经鼻吸入,但可以口服。液态形式可静脉注射、肌肉注射或皮下注射。肌注和静注氯胺酮在临床上用于镇静、镇痛以及治疗抑郁症。
PCP曾经很常见,但现在已不再合法生产。它被非法制造并在街头以“天使尘”等名称出售;有时与草药、大麻和吸食烟草混合出售。
氯胺酮或PCP使用的症状和体征
较低剂量会导致以眩晕性欣快感为特征的中毒;欣快感之后常伴有阵发性焦虑或情绪不稳。
过量会导致人格解体和解离的退缩状态;当剂量更高时,解离会变得严重且对外界刺激的反应受损,表现为好斗、共济失调、构音障碍、肌张力过高、眼球震颤、反射亢进和肌阵挛。在极高剂量下,可能出现酸中毒、高热、心动过速、严重高血压、癫痫发作和昏迷;死亡并不常见。尽管罕见,但即使在治疗剂量下,氯胺酮也可能诱发短暂或反复发作的喉痉挛。
急性症状一般迅速消退,许多患者在45分钟到几个小时内恢复正常意识。
苏醒期反应是指在恢复阶段出现的对PCP和氯胺酮使用的不良反应。它表现为怪异的行为、精神病发作、意识模糊、幻觉、生动的梦境或漂浮的感觉。有些症状可能会持续数周。
在动物研究中发现了对PCP的耐受性和依赖性的发展。已有关于对氯胺酮产生心理依赖的报道。
一些病人可能出现 氯胺酮戒断症状 如焦虑、出汗和心悸。据报道,长期使用氯胺酮的患者出现下尿路症状,如排尿困难、尿频和血尿。频繁使用氯胺酮可能会导致长期记忆障碍。
氯胺酮或PCP使用的诊断
通常是临床诊断
诊断通常是基于临床。一些设施可能带有检测 PCP 的尿液免疫测定。常规尿药物筛查无法检测出氯胺酮;当必须确诊氯胺酮使用时,可要求进行气相色谱和质谱分析检测。
氯胺酮或PCP使用的治疗
支持治疗
氯胺酮和苯环利定 (PCP) 的使用者应保持在安静、平静的环境中并密切观察。 苯二氮䓬类可用于控制躁动和癫痫发作。一般无需进一步处理。
更多信息
以下英语资源可能会有用。请注意,本手册对此资源的内容不承担任何责任。
Findtreatment.gov:美国获得许可的物质使用障碍治疗机构名录。



