致幻剂是一组不同的药物，可以引起不可预测的特殊反应。中毒通常导致幻觉，伴有感知改变、判断受损、牵连观念以及人格解体。没有固定的戒断症状。诊断是基于临床的。治疗为支持性。
传统的致幻剂包括麦角酸二乙酰胺（LSD）、裸盖菇碱和麦司卡林。这些均提取自天然成分：
LSD提取自经常污染小麦和黑麦面粉的真菌
裸盖菇碱提取自几种类型的蘑菇
麦司卡林提取自佩奥特仙人掌
许多合成致幻剂（“特制药物”）基于天然存在的色胺或苯乙胺分子，例如 N,N-二甲基色胺（DMT）和5-甲氧基-N,N-二异丙基色胺（5-MeO-DIPT）。
让情况更为复杂的是，许多以某一名义出售的非法药物实际上含有另一种滥用药物——通常是氯胺酮或苯环己哌啶（PCP）、麻醉药、右美沙芬或其他药物。
其他一些毒品包括 大麻也具有致幻成分。尽管使用这些药物可能不会引起幻觉，但“致幻剂”一词仍被沿用。诸如迷幻剂和拟精神病药等替代术语甚至更不恰当。
致幻剂中毒的病理生理学
LSD、裸盖菇碱和许多合成致幻剂是5-羟色胺受体激动剂。麦司卡林是一种类似于安非他明的苯乙胺，其确切的作用机制尚未明确。
使用的方式和效果各异：
LSD通常从药物浸渍的吸墨纸上口服或作为片剂服用。 肠道吸收后30～60分钟后起效，持续12～24小时；
裸盖菇碱通常口服，作用通常持续4～6小时。
梅斯卡灵通常通过口服佩奥特仙人掌块摄入。 30～90分钟后起效，持续12小时；
DMT，烟雾吸入2～5分钟起效，持续20～60分钟（市面上通常称之为“商人的午餐”）。
LSD可产生明显的耐受，同时消退也很迅速。对任何一种致幻药物都有耐受性的使用者对其他药物都有交叉耐受性。心理依赖的差异极大，没有证据显示存在生理依赖和戒断症状。
使用致幻剂的症状和体征
致幻剂引起的毒性反应主要表现为感知变化，主要包括感觉共生（如看到声音、听到颜色）、感觉加强、共情加强、人格解体（感觉到自己不真实）、对外界感知的扭曲以及情绪的变化（如欣快、有时为抑郁）。使用者通常将这些综合效果的体验称为“幻游”（trip）。强烈的心理反应期可能与清醒期交替出现。
LSD还有一些躯体症状，包括出汗、视力模糊、瞳孔散大、心悸、共济失调。许多其他类型的致幻剂可导致恶心和呕吐。所有使用者会出现判断受损。
对致幻剂的反应取决于众多因素，包括使用者的预期、应对感知扭曲的能力以及所处的环境。对于LSD而言，诸如焦虑发作、极度担忧或惊恐状态以及妄想和真正的幻觉等较为严重的反应很少见。
严重过量服用LSD可能导致心血管衰竭和危及生命的高热。
梅斯卡灵和裸头草碱更容易导致幻觉。当致幻反应发生时，如果在安全的环境下进行适当的处理，它们通常会很快消退。然而，某些患者（特别是在使用了LSD之后）仍然处于紊乱状态并且呈持续性的精神病性状态。究竟是毒品突然使得原先潜伏的精神病暴露抑或使原先正常且稳定的人状态改变仍无定论。
慢性作用
有些人，尤其是长期或重复使用（尤其是LSD）者，在停止吸毒后很长一段时间内都会出现致幻剂持续感知障碍（HPPD）或闪回。在HPPD中，在不使用药物的情况下，会出现与原始药物使用相同的症状。这些复发性发作通常是视错觉，但可能包括几乎任何感觉（包括自体意象或对时间或空间的感知）的扭曲以及幻觉。
压力、疲劳或使用大麻、酒精或巴比妥类药物可能会引发闪回；或闪回可能会在没有明显原因的情况下发生。闪回的机制仍然不明确。闪回往往在6至12个月内消退，但可持续复发数年。
致幻剂使用的诊断
通常是临床诊断
致幻剂使用的诊断通常是基于临床做出的。不检测药物水平。除了PCP，大多数致幻剂不包括在常规尿液药物筛查中。
致幻剂使用的治疗
对于急性中毒，采取支持性措施并缓解焦虑和激越。
对于持续的精神病症状患者，需要精神科护理
对于致幻剂引起的急性中毒，一个安静、平静的环境，并安慰患者这些怪异的思维、视觉和听觉是由药物引起的且很快就会消失，通常就足够了。镇静剂（如劳拉西泮、地西泮）可能有助于减轻严重的焦虑。一些病人可能需要化学和物理约束，直到安全得到保证。
持续的精神病性状态或其他精神疾病需要适当的精神科护理。对于短暂或未给患者带来过度痛苦的闪回，不需要特殊治疗。然而，与严重焦虑和抑郁相关的闪回可能需要镇静剂。
更多信息
以下英语资源可能会有用。请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
Findtreatment.gov：美国获得许可的物质使用障碍治疗提供者列表
