治疗及其辅助性器械

完整评审: 12月 2025 作者:Zacharia Isaac, MD, Brigham and Women's Hospital | 同行评审人Brian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Last updated: 12月 2025
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看法 进行患者培训

矫形器可对受损的关节、韧带、肌腱、肌肉和骨提供支持。大部分是根据病人需要和解剖情况定做的。专门设计成适合鞋子的矫形器能帮助患者把体重转移到脚的不同部位以代偿其功能的丧失,预防畸形或伤害,协助持重或缓解疼痛,以及提供支撑。矫形器价格比较昂贵且不包括在医保范围内。

表格
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行走辅助器包括助步架、拐杖和手杖 (见图)。它们可帮助患者支撑体重、保持平衡,或兼具这两种功能。每一种器械都有其优点和缺点,并且都有多种型号可供选择。评估后,治疗师应选择能为患者提供最佳稳定性与自由度组合的辅助工具(见表)。医生应了解如何调整拐杖(见图)。辅助器材的处方应该越详尽越好。

轮椅能为自己不能行走的患者提供移动的帮助。部分型号设计为可手动驱动,并为在不平坦的路面移动以及上下路缘时提供稳定性。其他型号则设计成可由助手推动,它们的稳定性和速度稍逊一筹。轮椅可有不同的设计。对于下肢功能受损但上半身功能良好的运动员患者,可使用运动型轮椅。单手驱动或半高轮椅可能适合协调能力良好的偏瘫患者。如果患者手臂功能很少或丧失,则推荐使用电动轮椅。四肢瘫痪者使用的轮椅可由下颌或口腔控制并有内置式的呼吸装置。

代步车 是一种轮式推车,采用电池供电,使用方向盘或舵柄,可以速度控制,具有前进和倒退功能。它们被用来在建筑物内外的平实道路上行驶,但不能翻越路缘石或楼梯。代步车对能够站立和短距离行走(即上下代步车)但缺乏力量和/或耐力走更远距离的人有帮助。

假体是人工身体部件,最常见的是用于截肢后替代下肢或上肢的肢体(参见肢体假肢腿部截肢康复)。技术的进步能极大地改善假肢的舒适程度和功能。许多假肢可通过外观修饰使其看起来自然。假肢技师应尽早介入,帮助患者了解假肢设计的多种选择,这些选择应满足患者的需求和安全要求。许多患者有望恢复相当的功能。物理治疗应在假肢装配之前便开始进行,并持续至患者能够自主运用新肢体为止。部分患者无法耐受假肢佩戴,或不能完成配套康复训练以实现假肢正常使用。

(参见康复学概述。)

腋下拐杖安装

患者应穿平时穿的鞋,保持直立、前视、肩放松的姿态。为了正确贴合,每个拐杖的末端应放在距离鞋侧约 5 厘米、脚趾前约 15 厘米的位置,并应调整拐杖的长度,使拐杖顶部约腋下 2 至 3 指宽(约 5 厘米)。应调整手柄使肘部弯曲 15 到 30°

合适的手杖高度

手杖的手柄高度应与同侧大转子平齐,这样可使肘关节屈曲约 20 至 30°。手杖应握在患髋对侧的手上。根据安全性和患者的喜好,手杖可以放在两侧以缓解膝盖疼痛。

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