单内酰环类是肠胃外给药的 beta-内酰胺 beta-内酰胺类 beta-内酰胺类是杀菌剂,有一个beta-内酰胺环核。亚纲包括 碳青霉烯类 头孢菌素类和头霉素类(头孢烯类) 棒烷类 单内酰环类 Common.TooltipReadMore 杀菌 抗生素 抗菌药物概述 抗细菌药物是由细菌或者真菌衍生,或者经重新合成。“抗生素”常使用的同义词(被记录在默克手册中)为“抗细菌药物”,在学术上仅仅是指由细菌和真菌衍生而来的抗微生物制剂。 (参见 新生儿抗生素使用) 抗生素有多种作用机制,包括: 抑制细胞壁合成 增加细胞膜的通透性 Common.TooltipReadMore 。
氨曲南 是目前唯一可用的单酰胺药物。氨曲南的抗菌活性与头孢他啶相似
不产生AmpCβ内酰胺酶、广谱β内酰胺酶(ESBL)或肺炎克雷伯菌菌碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科
氨曲南对厌氧菌无抗菌活性。与 头孢菌素 头孢菌素 头孢菌素类是具有杀菌活性 beta-内酰胺抗生素 。它们抑制易感细菌细胞壁中的酶,破坏细胞壁合成。头孢菌素有5代。 (另见 抗菌药物概述.) 头孢菌素类能很好地渗入大多数的体液和大部分组织外液,尤其当炎症存在时(炎症加强弥散)。然而,只有以下几种能够在脑脊液中达到治疗脑膜炎的有效浓度 头孢曲松 头孢噻肟 Common.TooltipReadMore 类不同,革兰阳性菌对氨曲南耐药。氨曲南和 氨基糖苷 氨基糖苷类 氨基糖苷类 具有 浓度依赖的杀菌活性。这些 抗生素与30S核糖体结合,从而抑制细菌蛋白质的合成。 壮观霉素是抑菌性抗生素,化学结构与氨基糖苷类药物相似。 氨基糖苷类口服吸收非常有限,但是通过腹膜、胸膜腔、关节以及裸露的皮肤吸收好。 氨基糖苷类通常静滴给药,但如果无法静滴,也可予IM。氨基糖苷类在细胞外液中分布较好,但在玻璃体液、脑脊液、呼吸器官的分泌物以及胆汁(尤其在胆道阻塞时)中并非如此。治疗眼内炎时需要进行玻璃体内注射。脑室内注射常... Common.TooltipReadMore 类有协同作用。
氨曲南与其他beta-内酰胺类几乎没有结构相似性,因此不太可能出现交叉超敏反应,除了头孢他啶和头孢地考,它们具有相似的 R1 侧链。因此,氨曲南主要用于对beta-内酰胺严重过敏但仍然需要beta-内酰胺治疗的患者的需氧革兰阴性杆菌严重感染(包括 脑膜炎 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎是指快速进展的细菌感染累及脑膜和蛛网膜下腔。典型临床表现包括头痛,发热,颈项强直。诊断依据脑脊液(CSF)分析。治疗为尽早给予抗生素和糖皮质激素。 脑膜炎的概述,请参阅 脑膜炎概述以及 新生儿细菌性脑膜炎。 最常见的是,细菌血行播散至蛛网膜下腔和脑膜。 细菌也可能通过附近感染结构或通过先天或后天的颅骨或脊柱缺损到达脑膜(见 侵入途径)。 因为白细胞(WBC),免疫球蛋白和补体在脑脊液(CSF)中含量低或无,细菌最初仅繁殖... Common.TooltipReadMore )氨曲南对金属β-内酰胺酶也不稳定,因此可用于某些感染,其中对其他β内酰胺抗生素的耐药性是由该酶介导的。
还添加了其他抗生素,以覆盖任何可疑的革兰阳性球菌和厌氧菌。
在肾衰竭患者中氨曲南剂量应适当减少。