呋喃妥英是杀菌型 抗菌素 抗菌药物概述 抗细菌药物是由细菌或者真菌衍生,或者经重新合成。“抗生素”常使用的同义词(被记录在默克手册中)为“抗细菌药物”,在学术上仅仅是指由细菌和真菌衍生而来的抗微生物制剂。 (参见 新生儿抗生素使用) 抗生素有多种作用机制,包括: 抑制细胞壁合成 增加细胞膜的通透性 Common.TooltipReadMore ,确切机制尚不清楚。
呋喃妥英仅用作口服。
药动学
使用单剂呋喃妥因后,血清药物浓度非常低,但尿中可达到治疗浓度。
呋喃妥因适应症
它对常见尿路病原菌有抗菌活性,如:
Staphylococcus saprophyticus腐生葡萄球菌
其他种类的肠球菌,包括耐万古霉素菌株,以及 克雷伯氏菌 和肠细菌属 物种通常不太敏感,但呋喃妥因仍可能有效治疗由这些病原体引起的单纯性膀胱炎。大多数Proteus, Providencia, Morganella, Serratia, Acinetobacter, 和 Pseudomonas属对其耐药。与其他抗生素间无交叉耐药。
呋喃妥因仅用作:
用于复发性尿路感染的女性,可以减少发作次数。
呋喃妥因的禁忌症
呋喃妥因使用的禁忌证包括
既往有过敏反应
肾功能不全(肌酐清除率<60L/min)
年龄<1月
足月妊娠(妊娠38至42周),分娩过程中或临产时。
在妊娠和哺乳期间使用
用呋喃妥因进行的动物繁殖研究尚未显示对胎儿有风险。目前尚未对孕妇进行充分且对照良好的研究,但通常认为呋喃妥因在怀孕的所有三个阶段都是安全的。但是,因呋喃妥因干扰新生儿红细胞系未成熟酶系统,造成细胞损伤,可能导致溶血性贫血,故禁用于怀孕和分娩期间。
呋喃妥因进入母乳,应尽可能在母乳喂养的第一个月内避免使用,以减少溶血性贫血的风险,特别是对于高胆红素血症的婴儿。
呋喃妥因的不良反应
呋喃妥因的不良反应包括:
肠胃不适
肺部毒性
外周神经病变
溶血性贫血
肝脏毒性
通常不良反应是恶心、呕吐,如为大结晶型呋喃妥英,则较少发生。可以发生发热、皮疹、急性过敏性肺炎(伴随发热、嗜酸性粒细胞增多)、慢性进行性肺间质纤维化。可引起感觉异常,如继续用药,随后会出现严重上传运动神经和感觉性多发性神经病,尤其在肾衰竭患者。
已报道出现粒细胞减少症和肝毒性(急性胆汁郁积或慢性活动性肝炎),在G6PD缺乏患者和<1月婴儿中会出现溶血性贫血。
当药物使用>6月,出现慢性肺和肝脏不良反应。