前庭神经元炎

作者:Mickie Hamiter, MD, Tampa Bay Hearing and Balance Center
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
已审核/已修订 修改的 10月 2025
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前庭神经元炎是一种以眩晕(运动或旋转错觉)突然剧烈发作为特征的疾病,由前庭神经发炎所致,前庭神经是第 8 脑神经的分支,负责协助控制平衡。

前庭是内耳的一部分。它包含控制平衡的器官(另见内耳概述)。它通过前庭神经连接到脑。前庭神经炎通常由病毒引起,这种病毒往往会影响单侧耳朵的前庭神经。

前庭神经元炎的症状

前庭神经元炎可能是一次性的、单独的严重眩晕,持续 7 到 10 天,但很多人在此后若干周会有更多较轻的眩晕发作。眩晕的第一次发作通常最严重。眩晕患者会有一种错觉,感觉他们、周围环境或两者都在移动或旋转。大多数人将这种不适感描述为头晕。

眩晕发作伴有恶心、呕吐和眼震(眼睛沿一个方向快速颤动,然后缓慢地回到原始位置,如此交替)。起初眩晕严重,并且在几天内逐渐消退,残余的不平衡持续达数月。人们没有耳鸣(耳内铃声),听力通常不受影响。

前庭神经元炎的诊断

  • 听力检查

  • 眼震检查

  • 钆增强型磁共振成像 (MRI)

前庭神经炎的诊断涉及听力测试和眼震测试,这些可以帮助医生诊断眩晕症的病因。

应该进行头颅钆增强型 MRI,以确保症状不是由另一种病症引起,例如肿瘤。

前庭神经元炎的治疗

  • 氯苯甲嗪和劳拉西泮等缓解眩晕的药物

  • 缓解呕吐的丙氯拉嗪等药物

  • 有时静脉注射类固醇(也称为糖皮质激素或皮质类固醇)

  • 如果呕吐持续需静脉补液

  • 物理疗法

对于患有前庭神经炎的患者,眩晕的治疗通常仅限于缓解其引发的症状,主要采用美克洛嗪或劳拉西泮等药物进行治疗。恶心和呕吐可以使用缓解恶心的药物(如丙氯拉嗪)缓解。这些药物应仅在短时间内使用,因为长时间使用可能会延长症状的持续时间,对老年人来说尤是如此。此外,可短暂使用类固醇。如果呕吐持续了很长一段时间,患者可能需要通过静脉(静脉内)给予液体和电解质。

虽然一般来说眩晕消退相对较快(数天),但头晕的感觉可能持续长达数周至数月。在此期间,医生鼓励患者保持活动。一种称为前庭治疗的专门物理治疗形式可能有帮助。

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