默沙东 诊疗手册

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临近死亡时

作者:

Elizabeth L. Cobbs

, MD, George Washington University;


Karen Blackstone

, MD, George Washington University;


Joanne Lynn

, MD, MA, MS, The George Washington University Medical Center

全面审查/修订10月 2021 | 修改的 11月 2021
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对于所有能接受死亡的临终者来说,到了某一时刻,决定不进行 心肺复苏 心脏停搏的急救治疗 心脏停搏的急救治疗 (CPR—一种恢复心脏和肺脏功能的紧急操作)是适合的。临终者、家属以及医疗小组也应决定并记录其他有关治疗的重要决定(如临终者是否应入院或使用呼吸机)。通常,实施这些决定需要具体的行动(如在家中准备好可以处理症状的药物)。

假如一个人希望能在家中逝去,家属应预先明确谁去呼救(如医生或护理院护士)以及知道谁不需呼救(如救护车)。他们也应在法律咨询和准备丧葬服务方面得到帮助。在适当情况下,患者或家属应与护理组讨论死亡前或死亡后立即进行 器官和组织捐献 移植概述 移植是从机体切除存活的有功能的细胞、组织或器官,然后将其植入同一机体或不同机体。 最常见的移植类型是 输血。每年输血用于治疗数百万的病人。移植更多指转移器官(实体器官移植)或组织。 移植可能包括 此人自身组织 来自同一个孪生子的组织,其基因与此人的基因完全匹配 阅读更多 。法律通常强制要求护理团队进行这些讨论。宗教活动可能影响死后身体的护理。特殊要求应当同护理组,还有临终者或家属在死亡前进行协商。

临终者和其家庭成员也应该为死亡将近的特有体征做好准备。意识可能衰退。肢体变冷,可能变蓝或斑驳。呼吸可能变得不规律。最后几小时可能发生意识混乱和嗜睡。

喉中分泌物或咽喉肌肉松弛可能会导致呼吸有杂声,有时被称为死亡啰音。改变患者的体位或药物减少分泌物可将啰音减至最小。这样的治疗措施主要是为了减轻家人或护理人员的难受,因为这时临终者可能已完全没有感觉。死亡啰音不会造成临终患者的不适。这种呼吸可持续数小时,通常意味着将在数小时或数天内死亡。

死亡时,一些肌肉可能发生收缩,胸腔可像在呼吸一样隆起。呼吸停止后几分钟后心跳才会停止,然后可能会发生一阵短暂的抽搐。除非临终者患有危险的传染性疾病,家庭成员可以放心地接触、爱抚和拥抱临终者的身体,即使是已经死亡后的一段时间,看看死者已经亡故的身体对与死者亲近的人也有帮助。一般来说,看到死后遗体对与患者亲近之人有帮助。

人在生命最后时刻可能对家属、朋友和护理人员产生持续的影响。只要可能,临终者应被放置在一个祥和、安静和舒服的地方。应鼓励家人与患者保持身体接触,如握手。如果临终者需要,家属、朋友和神职人员应在场。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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