腹股沟肉芽肿

(腹股沟肉芽肿)

作者:Sheldon R. Morris, MD, MPH, University of California San Diego
Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
已审核/已修订 修改的 8月 2025
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腹股沟肉芽肿是一种性传播感染,由肉芽肿克雷白氏杆菌引起。它可导致生殖器的慢性炎症和瘢痕形成。

  • 腹股沟肉芽肿通常在生殖器上或附近引起无痛的红色肿块,其缓慢扩大,然后分解形成溃疡。

  • 医生通过检查溃疡的液体样本来确诊。

  • 抗生素治疗通常有效。

  • 在性交时使用避孕套有助于预防将腹股沟肉芽肿和其他性传播感染 (STI) 从一个人传给另一个人。

(也请参见性传播感染概述。)

腹股沟肉芽肿在资源丰富国家极为少见,但在印度、南部非洲和南美洲部分地区有发生。

腹股沟肉芽肿的症状

腹股沟肉芽肿的症状通常在感染后 1~12 周出现。首先出现的第一个症状是无痛、红色肿块(结节),慢慢扩大成圆形,形成隆起肿块。然后肿块破溃,在最初的感染部位附近形成恶臭难闻的疮(溃疡),这些最初的感染部位包括:

  • 男性的阴茎,阴囊,腹股沟和大腿

  • 女性外阴,阴道和周围的皮肤

  • 面部

  • 有肛交的人肛门和臀部

溃疡缓慢扩大并扩散到附近的组织,造成进一步的损伤。当它们与身体的其它部位接触时,溃疡也可能扩散。如果没有治疗,溃疡就会继续蔓延。

溃疡缓慢痊愈,可能导致永久性瘢痕的形成。

有时感染通过血液传播至骨骼、关节,或肝。如果不治疗,感染可能致命。

腹股沟肉芽肿的诊断

  • 取溃疡处的液体检查

当患者居住在感染常见的地区,并具有典型的感染性溃疡时应怀疑是腹股沟肉芽肿。

为了明确诊断腹股沟肉芽肿,医生可从溃疡上取一些液体在显微镜下检查。

如果诊断不清楚,医生会取组织样本并在显微镜下进行检查(活组织检查)。

腹股沟肉芽肿的治疗

  • 一种抗生素

  • 性伴侣同时接受检测和治疗

治疗是口服抗生素阿奇霉素至少 3 周。治疗持续到所有溃疡完全愈合。

抗生素甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、多西环素和红霉素是口服的替代治疗药物。有时通过注射到肌肉或静脉给予抗生素。

经过治疗后,患者通常会在7天内开始好转。愈合可能缓慢,溃疡可能复发。如果是这样,就需要更长时间的治疗。治疗取得成功后,患者应定期复查 6 个月。

在过去 60 天里所有与感染者有过性接触的性伴侣均应进行检测,如果发现感染,应进行治疗。

腹股沟肉芽肿的预防

可以通过以下措施帮助降低患腹股沟肉芽肿和其他 STI 的风险:

  • 实施更安全的性行为,包括每次进行口交、肛交或生殖器性交时使用避孕套

  • 减少性伴侣的数量,避免有高风险的性伴侣(有多个性伴侣的人或不进行安全性行为的人)。

  • 实行一夫一妻制或禁欲。

  • 接种疫苗(适用于某些 STI)。

  • 及时诊断和治疗,以防止传播给其他人。

  • 如果已发生 STI,确定相关的性接触,以便进行咨询和治疗。

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