腹股沟肉芽肿是一种性传播感染,由肉芽肿克雷白氏杆菌引起。它可导致生殖器的慢性炎症和瘢痕形成。
腹股沟肉芽肿通常在生殖器上或附近引起无痛的红色肿块,其缓慢扩大,然后分解形成溃疡。
医生通过检查溃疡的液体样本来确诊。
抗生素治疗通常有效。
在性交时使用避孕套有助于预防将腹股沟肉芽肿和其他性传播感染 (STI) 从一个人传给另一个人。
(也请参见性传播感染概述。)
腹股沟肉芽肿在资源丰富国家极为少见,但在印度、南部非洲和南美洲部分地区有发生。
腹股沟肉芽肿的症状
腹股沟肉芽肿的症状通常在感染后 1~12 周出现。首先出现的第一个症状是无痛、红色肿块(结节),慢慢扩大成圆形,形成隆起肿块。然后肿块破溃,在最初的感染部位附近形成恶臭难闻的疮(溃疡),这些最初的感染部位包括:
男性的阴茎,阴囊,腹股沟和大腿
女性外阴,阴道和周围的皮肤
面部
有肛交的人肛门和臀部
CDC/ Joe Miller, Dr. Cornelio Arevalo, Venezuela
CDC/ Susan Lindsley
溃疡缓慢扩大并扩散到附近的组织,造成进一步的损伤。当它们与身体的其它部位接触时,溃疡也可能扩散。如果没有治疗,溃疡就会继续蔓延。
溃疡缓慢痊愈,可能导致永久性瘢痕的形成。
有时感染通过血液传播至骨骼、关节,或肝。如果不治疗,感染可能致命。
腹股沟肉芽肿的诊断
取溃疡处的液体检查
当患者居住在感染常见的地区,并具有典型的感染性溃疡时应怀疑是腹股沟肉芽肿。
为了明确诊断腹股沟肉芽肿,医生可从溃疡上取一些液体在显微镜下检查。
如果诊断不清楚,医生会取组织样本并在显微镜下进行检查(活组织检查)。
腹股沟肉芽肿的治疗
一种抗生素
性伴侣同时接受检测和治疗
治疗是口服抗生素阿奇霉素至少 3 周。治疗持续到所有溃疡完全愈合。
抗生素甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、多西环素和红霉素是口服的替代治疗药物。有时通过注射到肌肉或静脉给予抗生素。
经过治疗后,患者通常会在7天内开始好转。愈合可能缓慢,溃疡可能复发。如果是这样,就需要更长时间的治疗。治疗取得成功后,患者应定期复查 6 个月。
在过去 60 天里所有与感染者有过性接触的性伴侣均应进行检测,如果发现感染,应进行治疗。
腹股沟肉芽肿的预防
可以通过以下措施帮助降低患腹股沟肉芽肿和其他 STI 的风险:
实施更安全的性行为,包括每次进行口交、肛交或生殖器性交时使用避孕套。
减少性伴侣的数量,避免有高风险的性伴侣(有多个性伴侣的人或不进行安全性行为的人)。
实行一夫一妻制或禁欲。
接种疫苗(适用于某些 STI)。
及时诊断和治疗,以防止传播给其他人。
如果已发生 STI,确定相关的性接触,以便进行咨询和治疗。
