儿童脊髓损伤

脊髓损伤可能与脊髓牵拉或拉伸、神经或脊髓受压（脊髓撞击）、脊髓震荡（类似于脑 震荡 脑震荡 脑震荡是指颅脑外伤引起心理功能或意识水平发生改变。脑震荡可能会涉及意识丧失，即使没有明显的脑组织结构损伤也可能会发生，并且持续时间不超过 6 小时。 （另见 运动相关性脑震荡和 颅脑外伤概述。） 脑震荡时，影像学检查例如计算机断层扫描（CT）或磁共振（MRI）都检测不到脑组织损害。但脑细胞会出现一过性损伤或功能障碍。患者会出现暂时性的脑功能异常的症状。 脑震荡可能包括以下一项或多项症状：... 阅读更多 ）和血管损伤相关。

在 8 岁以下的儿童中，颈部脊柱损伤最常由机动车辆碰撞、跌倒和儿童虐待事件引起。在 8 岁以上的儿童中，机动车辆碰撞和运动损伤（尤其是体操、跳水、骑马、美国足球和摔跤引起的损伤）是脊柱损伤的常见原因。

儿童的解剖学特征（比如头围-身体比更大，脊柱韧带有弹性）不同于成人，这使保护脊髓（包括椎体）的结构更灵活。由于这些结构如此灵活，因此在颈部受损时对脊髓免受拉伸、撕裂、压迫或其他方式损伤的保护性较差。因此，即使椎体没有损伤，脊髓也更容易受损。

脊髓损伤儿童可能有短暂的症状，如针刺感和无力。儿童可能还会出现沿脊柱或手臂或腿部的闪痛。在约 25% 受累儿童中，会在伤后 30 分钟至 4 天延迟出现症状，如无力、麻木、其他神经损伤甚至完全瘫痪，这使医生更难以诊断脊髓损伤。

对于发生机动车辆碰撞、从高于 9 英尺（3 米）的高度坠落或受淹溺（例如跳水）损伤的任何儿童，医生应警惕脊髓损伤。对于有任何提示神经损伤症状的儿童，如刺痛、无力或闪痛，应高度怀疑。

影像学检查通常以 X 光片检查开始。如果根据 X 光片结果或因损伤发生的方式怀疑骨折、脱臼或部分脱臼，通常会进行计算机断层扫描 (CT)。通常还需进行磁共振成像 (MRI)。

有时在影像学检查中可能看不到脊髓损伤。

应将脊髓损伤儿童转移到儿科创伤中心。

治疗与 成人脊髓损伤治疗 治疗 绝大多数脊髓损伤来自于车祸，坠落，袭击，以及运动损伤。 感觉丧失、肌无力以及肠道、膀胱和性功能丧失等症状可能是短暂的，也可能是永久的。 磁共振成像（为了评估软组织、脊髓或韧带损伤）和/或计算机断层扫描（为了评估骨损伤）是发现损伤的最佳方法。... 阅读更多 相似，包括根据需要进行固定并给予呼吸和循环支持。与脊髓损伤成人相比，在儿童中进行手术更少见

需要长期 康复训练 脊髓损伤后的康复 脊髓损伤的恢复状况根据损伤部位（水平位置）和程度而定。损伤的部位越高，身体功能损害越严重， 康复需求越大。胸部水平位置或以下的损伤会造成腿部无力或瘫痪（截瘫）。颈部水平位置损伤会造成四肢无力或瘫痪（四肢瘫痪）。如颈部损伤的位置非常高，呼吸肌可能瘫痪，需呼吸机帮助呼吸。损伤水平位置以下的感觉功能也会受损，膀胱和肠道控制功能常常丧失。 四肢麻痹或下半身麻痹患者的护理有两个最重要的方面：... 阅读更多 和其他治疗。