默沙东 诊疗手册

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消化性溃疡病

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订1月 2023
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胃会产生大量的酸,这有助于消化食物。正常情况下,胃肠黏膜有对抗胃酸的防御机制。如果某种因素妨碍这些防御机制发挥作用,则胃酸会引起损伤。

什么是消化性溃疡?

“消化性”与涉及胃蛋白酶和胃酸的消化有关。溃疡是指开口疮。所以,消化性溃疡是指胃或小肠第一段(称为十二指肠)的黏膜形成溃疡。胃部发生的消化性溃疡被称为胃溃疡。小肠第一段发生的溃疡被称为十二指肠溃疡。

胃和肠

胃和肠

是什么原因导致了消化性溃疡?

消化性溃疡的两个最常见病因是:

  • 胃部感染,通常由于幽门螺杆菌引起

  • 使用非甾体类抗炎药(止痛药,如布洛芬或阿司匹林)和某些其他药物

吸烟者更容易发生消化性溃疡。此外,其溃疡愈合更缓慢,很可能复发。

消化性溃疡的症状有哪些?

许多消化性溃疡患者无症状。如果出现症状,最常见的为:

  • 轻度至中度腹痛(可能是胸骨正下方的上中腹部有烧灼感、啃咬感和疼痛感)

疼痛通常反复出现。进食通常会使十二指肠溃疡患者感觉好转,但几小时后疼痛会复发。服用抗酸剂通常也会缓解疼痛。

其他症状包括:

  • 感觉胃部不适或呕吐

  • 胀满感

消化性溃疡的并发症有哪些?

医生如何判断我是否患有消化性溃疡?

医生可能会根据症状疑诊溃疡,并直接开始溃疡治疗。如果您的病情好转,医生通常不做任何检查。

但是,如果出现以下情况,医生可能会做一些检查:

  • 症状持续很长时间

  • 症状严重或不是溃疡的典型症状

  • 症状在 45 岁后才出现

  • 服药后没有好转

医生会做的主要检查是:

在内镜检查中,医生通常会取活检(采集组织样本以在显微镜下观察),明确有无幽门螺杆菌或癌症。

医生如何治疗消化性溃疡?

医生使用药物治疗溃疡,例如:

  • 抗生素,若有幽门螺杆菌感染

  • 抑酸药(如质子泵抑制剂和组胺-2 阻断剂)

  • 抗酸剂,如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝或氢氧化镁

医生还会嘱咐您避免:

  • 阿司匹林和其他非甾体类抗炎药

  • 饮酒

  • 吸烟

  • 加重疼痛或腹胀的食物

如果溃疡出血,医生会进行内镜检查以实施止血治疗。如果胃壁或肠壁穿孔,则需要手术。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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