默沙东 诊疗手册

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高原病

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订3月 2023
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什么是高原病?

海拔是高于海平面的距离。在前往海拔更高的地区时,空气中的氧气含量会减少。

在高处时,氧气比您所习惯的地方少,便会发生高原病。对于许多人来说,在 8000 英尺(2400 米)以上的地方会发生这种情况。但有些人在前往海拔更高的地方时,没有出现任何症状。

  • 前往的地方越高,到达的速度越快,就越可能患高原病

  • 大多数人只是头痛、疲倦、胃部不适和无法入眠

  • 有些人会出现危险的脑部肿胀或肺部积液

  • 向下到达海拔较低的地方即可治疗高原病

  • 慢慢爬升到高海拔地区可预防高原病

  • 某些药物也可有助于预防高原病

高原病有哪些类型?

有三种高原病:

  • 急性高山病: 最轻微的高原病,症状通常持续一两天

  • 高海拔脑水肿 (HACE): 一种导致脑肿胀的不常见且有时致命的医疗紧急情况

  • 高海拔肺水肿 (HAPE): 一种导致呼吸问题和肺部积液的重度且有时致命的医疗紧急情况

什么会导致高原病?

高原病是由于前往高海拔地区时,吸入的空气中氧气含量减少所致。如果过快到达高海拔地区或在高海拔地区睡觉,则出现症状的可能性更大。

如果有以下情况,则患高原病的风险会增加:

  • 有妊娠糖尿病史

  • 通常生活在海拔非常低的地区

  • 把自己逼得太紧(过度用力)

哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 和心脏病等医学问题不是高原病的风险因素。但如果您患有严重疾病,在高海拔地区的低氧水平可能很危险。

高原病有哪些症状?

症状取决于高原病的类型。

对于急性高山病,在前往海拔超过 8000 英尺的地区后 6-10 小时内,可能出现:

  • 头痛

  • 头晕目眩

  • 食欲不振、胃部不适或呕吐

  • 感觉疲倦、虚弱或脾气暴躁

  • 无法入眠

高原性脑水肿 (HACE) 会导致脑肿胀,这可能导致:

  • 头痛

  • 意识模糊

  • 步态不稳和笨拙

如不迅速治疗,HACE 可导致癫痫发作、昏迷甚至死亡。

在快速到达高海拔地区后 24-96 小时,可能会出现高原性肺水肿 (HAPE)。夜间躺下时,症状会加重并且可能会迅速变得更严重。HAPE 会导致肺部问题,例如:

  • 轻度活动后干咳和呼吸短促

  • 休息时呼吸短促

  • 皮肤、嘴唇和指甲颜色有点蓝

  • 有时气喘吁吁,咳出粉红色或带血粘液,呼吸时发出咕噜声

如不迅速治疗,HAPE 可能致命。

对于居住在高海拔地区的人,在低海拔地区短暂停留后回到家时也可能出现 HAPE(称为再进入性肺水肿)。

即使没有任何这些类型的高原病,您在高海拔地区也可能有症状,例如:

  • 手、脚和面部肿胀——这很常见,通常会在几天内消退

  • 头痛,但没有任何其他急性高山病症状

  • 在进入 9000 英尺以上地区后,眼睛后部小面积出血(视网膜出血)

视网膜出血有时可能会导致视力出现小盲点,但盲点通常会在进入低海拔地区后消失。

医生如何判断我是否有高原病?

医生根据症状可判断您是否有高原病。他们还可以进行:

  • 用听诊器听诊胸部,看看肺部是否有液体

  • 行胸部 X 光片检查

  • 检测血液中的氧含量

医生如何治疗高原病?

治疗取决于症状和高原病类型。治疗所有类型的高原病的第一步最好是:

  • 进入低海拔地区

对于轻度症状,医生会让您:

  • 休息

  • 避免进入高海拔地区,直至症状消失

  • 喝大量的液体

  • 服药,如用于治疗头痛的布洛芬或对乙酰氨基酚

对于重度急性高山病,医生将:

  • 让您进入低海拔地区

  • 给予额外吸氧

  • 让您服用高原药,如乙酰唑胺或地塞米松

如果症状严重,并且无法进入低海拔地区,医生有时会让您躺在特殊的高压袋中吸入纯氧(高压氧治疗)。

如何预防高原病?

预防高原病的最佳方法是缓慢进入高海拔地区,让身体有时间适应。睡觉所在地的海拔对您的影响最大。

保持身体健康并不能防止患上高原病。

大多数人很容易适应高达 8000 英尺(2400 米)的海拔,无需特殊的预防措施。但如果要适应更高的海拔,尤其是 10000 英尺(3000 米)以上,可能需要数天或数周。要达到这种高度,攀登者只能每天将睡眠营海拔升高大约 500-1500 英尺(300-500 米),每三天或四天暂停攀爬一天。

预防高原病的其他方法:

  • 出发之前,询问医生是否需要服用高原病药物

  • 到达高海拔地区时,避免剧烈活动

  • 切勿饮酒或服用阿片类药物或安眠药

如果您以前患过高原病,请留意您再次患病的迹象,如果需要,下撤到海拔较低的地区。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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