当甲板(由一种蛋白质,即角蛋白构成的指甲硬质部分)长入甲皱襞时,会发生逆生甲。然后,由于甲基质和旧甲板不再对齐,多代新甲板可以在旧甲板下彼此堆叠生长。新甲板生长将旧指甲向上推。
逆生甲最常累及大脚趾甲,由甲反复损伤引起,最常见于穿较紧的鞋或导致脚趾甲损伤的活动。
在急性期,这种疾病引起疼痛,会导致甲皱襞发炎、甲板变黄色或白色(黄甲)以及发炎区域的新结缔组织生长(肉芽肿组织)。
在慢性期,炎症会消退,但甲板增厚,并与甲床分离。甲板层可能堆叠,角质层缺失。甲有数层堆叠,甲下很少或没有碎屑积聚。甲周围组织也可能肿胀、发红和触痛。检查有助于鉴别甲真菌病和逆生甲,但仅有时可以这样做。
医生通过外观诊断慢性逆生甲,包括甲板层堆叠和角质层缺失。
(另见 急性甲沟炎 急性甲沟炎 急性甲沟炎是甲皱襞的细菌感染。 在急性甲沟炎中,细菌(通常是金黄色葡萄球菌或链球菌)通过倒刺、伤口、甲皱襞(甲基处的硬质皮肤褶皱,这里是指甲和皮肤的连接处)、角质层脱落(甲基处的皮肤)和慢性刺激(例如水或清洁剂导致)进入皮肤破溃处。急性手指甲沟炎好发于经常吸咬指甲的人群。在脚趾上,感染常从 内生趾甲开始。用于治疗某些癌症或抑制免疫系统(例如,器官移植后)的一些新药似乎有时也会引起急性甲沟炎。这些药物包括吉非替尼、厄洛替尼、... 阅读更多 和 慢性甲沟炎 慢性甲沟炎 慢性甲沟炎是甲皱襞持续性或复发性的感染,好发于手指。 (另见 急性甲沟炎。) 慢性甲沟炎常发生于双手长期湿润的人群(如洗碗人员、酒吧侍者和家庭主妇),特别是患有手部湿疹、糖尿病或免疫力下降者。常可发现念珠菌的存在,但其在慢性甲沟炎发病原因中的角色并不清楚,因为彻底清除念珠菌并不能治愈该病。除了存在 念珠菌,慢性甲沟炎可能是皮肤炎症刺激(皮炎)的结果。... 阅读更多 。)
治疗
皮质类固醇和指甲拔除
在急性期,治疗选择包括对甲涂抹皮质类固醇和对甲内注射皮质类固醇。在慢性期,进行指甲拔除。
患者应避免进行损伤甲的活动,并穿足趾周围空间更大的鞋子,以减轻对患病趾甲的压力。