非粥样硬化性动脉硬化是指主动脉及其主要分支因纤维化或钙化导致与年龄相关的弹性丧失。目前尚无特异性治疗方法。
(参见动脉粥样硬化）。
动脉硬化是引起动脉壁增厚并失去弹性的几种疾病的统称。
动脉粥样硬化将另行讨论。
非粥样的动脉硬化形式包括:
小动脉硬化
门克伯格动脉中膜钙化性硬化症
非粥样硬化性动脉硬化引起内膜增厚和弹力板强度减弱及中断。平滑肌层（中层）萎缩，受累动脉管腔扩大（扩张），易形成动脉瘤或动脉夹层。与动脉硬化相关的病症包括高龄、高血压、糖尿病、维生素D缺乏或过量，以及某些遗传性疾病（1）。内膜损伤、血管扩张和溃疡可能会导致血栓形成、栓塞或动脉完全闭塞。
非粥样硬化性动脉硬化通常无症状的，直至出现并发症（如动脉瘤）时才显现。它可能由于不相关的原因在做影像检查时偶然发现。小动脉硬化增加小动脉硬度和外周阻力，可能有助于维持高血压状态。
对于非粥样硬化性动脉硬化，除了控制典型的心血管危险因素如高血压和血脂异常外，目前尚无其他治疗方法（1）。
小动脉硬化
门克伯格动脉中膜钙化性硬化症
Mönckeberg中层钙化性硬化（也称为中层动脉钙化、Mönckeberg动脉硬化或中层钙化性硬化）通常影响中老年患者（4）。这种与年龄相关的动脉中层退行性变以局灶性钙化为特征。受累动脉段可能变得僵硬，形成没有管腔狭窄的钙化管。诊断可因踝肱指数升高而被提示（尽管该指标的可靠性有限），同时可在普通X线片及CT上观察到病变影像；而其位于血管中层的钙化部位则可通过血管内超声或光学相干断层扫描加以确认。虽然这种疾病通常不会引起直接的临床症状，但它在临床上很重要，因为动脉压缩性降低会导致血压读数错误升高。
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参考文献
1.Tölle M, Reshetnik A, Schuchardt M, Höhne M, van der Giet M.Arteriosclerosis and vascular calcification: causes, clinical assessment and therapy. Eur J Clin Invest.2015;45(9):976-985.doi:10.1111/eci.12493
2.Greenberg SM, Ziai WC, Cordonnier C, et al.2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke.2022;53(7):e282-e361.doi:10.1161/STR.0000000000000407
3.Fishbein GA, Fishbein MC.Arteriosclerosis: rethinking the current classification. Arch Pathol Lab Med.2009;133(8):1309-1316.doi:10.5858/133.8.1309
4.Lanzer P, Schurgers L, Twarda-Clapa A, et al.Medial arterial calcification in ageing and disease: current evidence and knowledge gaps. Eur Heart J.Published online June 27, 2025.doi:10.1093/eurheartj/ehaf341
关键点
在没有明显粥样硬化斑块的情况下，非粥样硬化性动脉硬化会引起动脉壁增厚和弹性丧失。
非动脉粥样硬化性动脉硬化有两种类型：小动脉硬化和门克伯格中膜钙化性硬化。
糖尿病、高血压和年龄是非粥样硬化性动脉硬化发生的危险因素。
