动脉瘤是由动脉壁变薄弱引起的动脉的异常扩张。常见的原因包括高血压、动脉粥样硬化、感染、创伤、系统性风湿性疾病和结缔组织疾病（如，马凡氏综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征）。动脉瘤通常无症状，但可引起疼痛和导致缺血、血栓栓塞、自发性夹层分离和破裂，破裂可能致命。 诊断靠影像检查（如，超声检查、CT血管造影、磁共振血管造影、主动脉造影）。根据症状以及动脉瘤的大小和位置，未破裂的动脉瘤可以通过医疗管理进行治疗或修复。 医疗管理包括风险因素修正（如严格的血压控制）以及定期的影像学成像监测。可以通过开放式手术或血管内方法完成修复。破裂动脉瘤的治疗方法是立即进行修复。
主动脉起源于左心室主动脉瓣上方，上行（升胸主动脉）到主动脉的第一分支（头臂动脉或无名动脉），拱成弓形走向心脏后方（主动脉弓），然后，在左锁骨下动脉远端向下（降主动脉），穿过胸部（胸主动脉）和腹部（腹主动脉）。腹主动脉末端分为左、右髂总动脉。
此图显示升胸主动脉（红色箭头）起源于左心室（蓝色箭头）。
此图显示升胸主动脉（红色箭头）起源于左心室（蓝色箭头）。
© 2017 Elliot K.Fishman, MD.
此图像显示腹主动脉（红色箭头）分为右侧（蓝色箭头）和左侧（绿色箭头）髂总动脉。
此图像显示腹主动脉（红色箭头）分为右侧（蓝色箭头）和左侧（绿色箭头）髂总动脉。
© 2017 Elliot K.Fishman, MD.
该图像显示了升胸主动脉（红色箭头）和降胸主动脉（蓝色箭头）。 主肺动脉（绿色箭头）分为右（紫色箭头）和左（黄色箭头）肺动脉。
该图像显示了升胸主动脉（红色箭头）和降胸主动脉（蓝色箭头）。 主肺动脉（绿色箭头）分为右（紫色箭头）和左（黄色箭头）肺动脉。
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白色箭头显示腹部动脉瘤内的血管内支架移植物（红色箭头）。
白色箭头显示腹部动脉瘤内的血管内支架移植物（红色箭头）。
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此图显示升胸主动脉（红色箭头）起源于左心室（蓝色箭头）。
此图显示升胸主动脉（红色箭头）起源于左心室（蓝色箭头）。
© 2017 Elliot K.Fishman, MD.
此图像显示腹主动脉（红色箭头）分为右侧（蓝色箭头）和左侧（绿色箭头）髂总动脉。
此图像显示腹主动脉（红色箭头）分为右侧（蓝色箭头）和左侧（绿色箭头）髂总动脉。
© 2017 Elliot K.Fishman, MD.
该图像显示了升胸主动脉（红色箭头）和降胸主动脉（蓝色箭头）。 主肺动脉（绿色箭头）分为右（紫色箭头）和左（黄色箭头）肺动脉。
该图像显示了升胸主动脉（红色箭头）和降胸主动脉（蓝色箭头）。 主肺动脉（绿色箭头）分为右（紫色箭头）和左（黄色箭头）肺动脉。
© 2017 Elliot K.Fishman, MD.
白色箭头显示腹部动脉瘤内的血管内支架移植物（红色箭头）。
白色箭头显示腹部动脉瘤内的血管内支架移植物（红色箭头）。
© 2017 Elliot K.Fishman, MD.
主动脉壁由三层构成：
内膜：内皮细胞排列成的薄层
中膜：螺旋状排列的较厚的弹性纤维层
外膜：含中膜滋养血管的薄层纤维组织
动脉瘤是动脉的异常扩张，其定义为动脉直径较正常节段增加≥50%。它们由动脉壁（特别是中膜）的薄弱引起。真性动脉瘤累及动脉的所有3层（内膜、中层和外膜）。动脉瘤疾病随着时间的推移可以沿着主动脉扩展。
假性动脉瘤是动脉腔与覆盖的结缔组织之间形成的交通，由动脉破裂引起；血液充盈的腔在血管壁外形成，并通过血栓形成封住破口。
动脉瘤可分为
梭形动脉瘤：动脉的周向扩张。
囊状动脉瘤：动脉壁局部通常呈不对称性的扩张外凸
薄层的血栓（层状的血栓）可能排列在任一类型动脉瘤的壁上，这是动脉瘤节段内血流动力学改变的结果。
动脉瘤可发生在任何动脉。最常见且重要的是那些涉及主动脉的（1）。
主动脉主要分支动脉瘤（锁骨下动脉和内脏动脉）则较为少见。外周动脉瘤 和脑血管系统动脉瘤（导致 卒中）则在其他章节讨论
参考文献
1.Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, et al.2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2022;146(24):e334-e482.doi:10.1161/CIR.0000000000001106
