下颌髁突增生是一种病因不明的疾病，其特征是髁突的生长应该减慢或停止，但实际上却持续或加速生长（通常发生在青春期晚期或成年早期）。即使不进行治疗，生长最终也会停止。
(参见颞下颌关节疾病概述。）
髁突头部和颈部缓慢进展的单侧增大导致交叉咬合 错颌畸形、面部不对称以及下巴中点向未受影响的一侧移动，通常除外观外无症状。患者可能表现为突颌畸形。患侧的下颌骨下缘常呈凸起状。软骨瘤和骨软骨瘤可能引起相似的症状和体征，但它们生长更快，可能引起更严重的不对称性髁突增大。
下颌髁突增生的诊断
影像学检查（全景X光片、锥形束CT或常规CT）用于识别髁状突增大及下颌骨变化
有时使用锝-99m标记的二磷酸盐进行单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 或 SPECT-CT检查，以评估活动性生长
诊断始于体格检查，重点关注进行性面部不对称、咬合不正以及颏部或牙中线偏斜。
在评估形态学的影像学检查中，颞下颌关节的X光片可能显示正常，或者髁状突可能成比例增大且下颌颈延长。通常进行锥体束CT检查，以确定骨骼生长是广泛性的（这可以确认诊断），还是局限于髁状突的特定部位。如果生长呈局限性，可能需要进行活检以鉴别肿瘤与增生。
为了确定髁状突生长是否活跃，可以使用锝-99m标记的二磷酸盐进行SPECT或SPECT-CT检查 (1)。或者可以进行连续的临床和放射学随访，以确认髁状突的持续生长。
诊断参考文献
1.Beltran J, Zaror C, Moya MP, et al.Diagnosis and Treatment in Unilateral Condylar Hyperplasia. J Clin Med. 2023;12(3):1017.Published 2023 Jan 28.doi:10.3390/jcm12031017
下颌髁突增生的治疗
在活跃生长期，通常进行髁突切除术
生长停止后，先进行正畸治疗，随后进行下颌骨手术复位
治疗原则通常为，生长活跃期的患者，切除髁突。生长停止的病例，进行正畸治疗和正颌手术复位下颌骨。如果下颌体的高度显著增加，则可以通过截除下颌下缘来改善面部对称性。
