颞下颌关节疾病概述 (TMD)

颞下颌关节疾病是一组涉及颞下颌关节 (TMJ)、咀嚼肌和所有相关结构的肌肉骨骼和神经肌肉疾病的总称。颞下颌关节疾病常表现为下颌、面部和颈部疼痛和/或下颌关节功能障碍（通常活动范围减小），并且常伴有 头痛 头痛概述 头痛可发生在头部任何部位，包括颅骨，面部（包括眶颞部）和颅内。头痛是内科门诊最常见主诉之一。 头痛由颅内外、颅骨、面部、鼻窦或牙齿中的痛觉敏感组织激活所致。 头痛可原发或继发于其他疾病。 原发性头痛疾病包括： 偏头痛 Common.TooltipReadMore 或耳痛。 只有当疼痛或活动受限严重到需要寻求专业治疗时，才会认为患者患有颞下颌关节疾病。

典型的TMJ疾病最初由多因素共同作用造成，但大多数与咀嚼肌或颞下颌关节韧带或者关节内的结构不协调有关。关节活动过度也可能是原因之一。

颞下颌关节内部紊乱 颞下颌关节(TMJ)内紊乱 颞下颌关节内紊乱最常见类型是关节盘相对于髁突的前移位。通常，会发生关节疼痛和爆裂/咔哒声，并且椎间盘在下颌张开时恢复到正常位置。不太常见的是，椎间盘保持移位并且下颌张开受限。诊断根据病史和体格检查。治疗包括镇痛、下颌休息、肌肉放松、理疗和口腔器械治疗。如果这些方法无效，可能需要外科手术。早期治疗效果... Common.TooltipReadMore 是下颌髁在关节窝或关节盘上运动改变或紊乱的结果（见图 颞下颌关节 颞下颌关节 ）。 椎间盘由致密的纤维结缔组织组成，形状像成熟的红细胞，用作骨表面之间的垫子。 与大多数衬有透明软骨的关节不同，TMJ 骨表面衬有纤维软骨。运动改变或紊乱的原因包括直接或间接的大创伤（例如，颈部的屈伸损伤—也称为颈椎过度屈伸，可引起牵涉痛）、微创伤（例如，清醒/睡眠时 咬牙和磨牙 磨牙症 磨牙症是紧咬或研磨牙齿。 磨牙症可能发生在睡眠期间（睡眠磨牙症）和清醒时（清醒磨牙症）。许多人的头疼、颌面部疼痛或同时发生的两种疼痛，实际上是磨牙症的结果。最严重和最大范围的磨牙或紧咬牙关发生于睡眠期。人们可能没有注意到他们的磨牙症，但家庭成员可能会注意到。磨牙症会磨损、最终损坏牙冠和使牙齿松动。... Common.TooltipReadMore 的异常行为或持续咀嚼口香糖）、全身性疾病（例如， 风湿性关节炎 类风湿关节炎（RA） 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的关节破坏由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导。 对称性外周关节炎（如腕关节和掌指关节）是类风湿关节炎的主要特征，受累关节结构进行性破坏，并常伴有全身症状。诊断依靠特异性的临床表现、实验... Common.TooltipReadMore 或其他自身免疫/结缔组织疾病)、局部或全身感染、以及急性 错牙合 咬合不正 错拇是上下颌牙齿间的异常接触关系。 （参见 牙科患者的评估。) 这张照片显示上颌闭合时上、下牙齿错位。 正常情况下，上下牙弓是由牙齿相邻接触构成的平滑的弓形曲线，上颌前牙覆盖下颌前牙的上1/3（见图 识别牙齿）。上颌后牙的颊（外侧）牙尖位于相应下颌后牙牙尖的外侧；在口腔的两侧，上颌第一恒磨牙的近中颊... Common.TooltipReadMore 。

（参阅 下颌骨脱位 下颌骨脱位 下颌脱位只是以下几种需要立即治疗的 牙科紧急情况之一。 自发性下颌骨脱位常发生于有脱位病史的患者。 下颌骨脱位很少由创伤引起，最初通常发生于大张口时承受咀嚼压力（如咬一个由坚硬面包制作的大三明治）、大张口打哈欠或牙病治疗。易于发生脱位的患者可能有颞下颌关节韧带松弛的缺陷。... Common.TooltipReadMore 、 颞骨骨折 颞骨骨折 颞骨骨折发生在严重头部钝器伤之后有时累及耳部结构，引起听力丧失、眩晕、平衡障碍或面神经麻痹。 颞骨骨折特征为 Battle征（耳后瘀斑） 耳出血 血可能通过 破裂的鼓膜或耳道内的骨折线自中耳（鼓室积血）流出。血鼓室使鼓膜呈现蓝黑色。脑脊液耳漏提示中耳与蛛网膜下腔相通。 Common.TooltipReadMore 、 下颌肿瘤 颌骨肿瘤 包括良性和恶性肿瘤在内的颌骨肿瘤有许多类型。其症状包括肿胀、疼痛、压痛和无法解释的牙齿松动，有些肿瘤在常规口腔X线检查时被发现，而其他肿瘤病人则在常规口腔和牙齿检查时被发现。治疗取决于肿瘤所在的位置和类型。良性肿瘤可以观察，可能并不需要手术切除，虽然大多数肿瘤需要切除和重建。... Common.TooltipReadMore 。）