(参见 头颈部肿瘤概述 头颈部肿瘤概述 美国每年有近65,000例头颈部肿瘤新发病例。排除皮肤和甲状腺，>90％的头颈部恶性肿瘤属于鳞状细胞（表皮样）癌，其他类型大多为腺癌、肉瘤和淋巴瘤。 头颈部肿瘤 最常见的部位 是 喉（包括声门上，声门和声门下） 口腔（舌，口底，硬腭，颊粘膜和牙槽嵴）... Common.TooltipReadMore 。）
鼻咽癌可发生于任何年龄组人群，包括青少年，在中国南海地区常见。尽管在美国和西欧很少见，但在亚洲很常见，是美国的华人移民中最常见的癌症之一，尤其是来自中国南部和东南亚的移民。经历几代后的美籍华人，相对于非美籍华人，其发病率下降，因此推测环境是一个发病因素。食用含亚硝酸盐的食物和腌鱼亦可增加其发病率。 EB病毒 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症病因为EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染，其特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。作为严重的并发症，呼吸道阻塞，脾破裂和神经系统症状偶可发生。其诊断可根据临床表现或EB病毒血清学抗体实验。治疗主要以对症支持为主。 50％的5岁以下儿童感染过EB病毒。90％以上的成人血清成阳性。人类是EB病毒的唯一宿主。 EB病毒感染通常无症状。 见 疱疹病毒... Common.TooltipReadMore 
是高度危险因素，并存在遗传倾向。
其他鼻咽癌包括腺样囊性癌、黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺癌、淋巴瘤，纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤和黑色素瘤。
鼻咽癌的症状和体征
鼻咽癌往往呈现在颈部明显的淋巴结转移。另一个常见的症状是听力减退，往往是鼻部或咽鼓管阻塞，引起中耳渗出从而导致听力减退。其他症状包括耳朵疼痛、化脓性带血鼻漏、明显的鼻出血和脑神经麻痹。第6、第4和第3对脑神经位于海绵窦靠近破裂孔，此处为鼻咽癌侵犯颅内常见部位，因此最易受累而出现麻痹。由于鼻咽部淋巴经中线相互交通，因此常出现双侧转移。
鼻咽癌的诊断
鼻咽内镜检查及活检
影像学检查评估肿瘤分期
怀疑患鼻咽癌的患者应接受鼻咽镜或内镜检查，并对病灶进行活检（）。尽管常采用细针穿刺活检，但不应首先施行颈淋巴结活检 (见 颈部质量评估 颈部肿块 颈部肿块可被患者或其家属注意到，或是在常规体检时被发现。颈部肿块视病因不同有无痛性和疼痛性肿块之别。如果是无痛性肿块，患者往往在就诊前已经发病了一段时间。 导致出现颈部肿块的原因众多，包括感染性因素，肿瘤性因素和先天性因素（见表 ）。大多数颈部肿块是肿大的淋巴结。 年轻患者出现颈部肿块的最常见原因有以下几种： 反应性淋巴结炎 原发性细菌性淋巴结感染 Common.TooltipReadMore ),
头颅MRI（抑脂）需注意鼻咽部和颅底（约25％颅底）受累。CT检查常用来精确评估颅底骨质改变，效果优于MRI。PET亦常用来检查肿瘤的浸润以及颈部淋巴管。（见表）
鼻咽癌的预后
早期鼻咽癌患者（见表）通常预后良好（5年生存率为60〜75％），而IV期患者的预后不良（5年生存率<>
鼻咽癌的治疗
化疗与放疗
有时需手术治疗
由于所在的部位和累及的范围，鼻咽癌通常无法手术切除。常规采用化疗和放疗后辅以化疗。
复发性肿瘤可行另一种放疗，常采用近距离放射治疗（放射性植入），但存在颅底放射性坏死的风险。对于高选择性病人，颅底切除可作为放疗的选替代疗法。切除术通常在除去上颌骨一部分后进行，但是，在合适的情况下，切除可以内窥镜下完成，虽然数据上很少但是内窥镜切除还存在的。(参见 the National Cancer Institute’s summary Nasopharyngeal Cancer Treatment.)
关键点
颈部可触及的淋巴结是鼻咽癌最常见的表现。 其他症状包括鼻塞伴鼻出血，唾液带血和听力下降。
通过鼻内窥镜检查和穿刺活检诊断鼻咽癌，并使用CT，MRI和PET扫描进行分期。
治疗鼻咽癌的方法是化疗加放疗，有时是手术。
更多信息
以下英语资源可能会有用。 请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
National Cancer Institute’s Summary: Nasopharyngeal Cancer Treatment
