接受被称为 免疫检查点抑制剂 单克隆抗体 全身癌症治疗包括化学疗法(即常规或细胞毒性化学疗法)、激素疗法、靶向疗法和免疫疗法(另见 癌症治疗概述)。 批准的癌症疗法数量正在迅速增加。 National Cancer Institute 负责癌症治疗用药列表的持续更新。该列表提供了每种药物使用的简要摘要和附加信息的链接。 理想的药物只针对癌细胞,对正常细胞没有不良影响。 尽管早期的化疗药物通常对正常细胞有毒性作用,但是遗传学、细胞和分子生物学的进步促进了更多选择性药物的开发。... Common.TooltipReadMore 的新型抗癌药物治疗的患者, 发生 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病(autoimmune disorders)中,免疫系统针对内源性抗原产生自身抗体。可能与以下 过敏反应类型有关: II型:抗体包被的细胞,如同其他被包被的外源性颗粒,可以激活 补体系统,导致组织损伤 III型:损伤机制与抗原抗体复合物沉积有关 IV型:损伤由T细胞介导 (见 过敏和过敏性疾病概述) Common.TooltipReadMore 包括内分泌失调的风险增加。垂体炎,自身免疫性甲状腺疾病(甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进的特征是代谢率增高,血清游离甲状腺激素水平上升。症状包括心悸、疲劳、体重减轻、不耐热、焦虑和震颤。诊断根据临床表现和甲状腺功能试验。治疗取决于病因。 (另见 肾上腺功能概述。) 甲状腺功能亢进可根据甲状腺放射性碘摄取率和血循环中有无刺激甲状腺分泌的因子来分类(见表)。 甲状腺功能亢进是由于 甲状腺受到血液中刺激因子作用或自主性功能过高,合成和分泌过多的甲状腺激素(T4和T3)所致。也可因甲状腺释放过多甲状腺激素引起,此时合... Common.TooltipReadMore 和 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏症症状包括不耐寒、疲劳和体重增加。体征可能包括典型的面部外观、声音嘶哑缓慢和皮肤干燥。通过甲状腺功能测试可诊断。 管理包括给予甲状腺素。 (另见 甲状腺功能概述。) 甲状腺功能减退可发生于任何年龄,但老年人中特别普遍,老年患者可能表现很隐匿,难以鉴别。甲状腺功能减退可 原发性:由甲状腺本身引起 继发性:由下丘脑或垂体疾病所致 Common.TooltipReadMore ),1型 糖尿病 糖尿病(DM) 糖尿病是由胰岛素分泌受损以及各种不同程度的外周胰岛素抵抗所致的高糖血症。早期症状与高糖血症有关,包括多饮、多尿、多食、视力模糊。后期并发症包括血管病变,周围神经病变、肾病及易发感染。诊断有赖于血糖检测。 治疗是饮食、运动和降低血糖水平的药物,包括胰岛素、口服降糖药和非胰岛素注射药物。... Common.TooltipReadMore , 和 原发性肾上腺皮质功能减退症 Addison病 Addison病是一种隐袭的、渐进性的肾上腺皮质功能减退。症状包括血压降低和色素沉着,可导致肾上腺危象与心血管衰竭。诊断依据为临床表现,促肾上腺皮质激素(ACTH)增高,皮质醇降低。治疗取决于病因,但一般都包括氢化可的松,有时也用其他激素。 (亦见 肾上腺功能概述) Addison病的发病率约为每年4/10万。各年龄组皆可发病,男女两性发病率大致相同,代谢应激、感染和外伤可使临床表现变得明显。... Common.TooltipReadMore 已有报道(1, 2 参考文献 接受被称为 免疫检查点抑制剂的新型抗癌药物治疗的患者, 发生 自身免疫性疾病包括内分泌失调的风险增加。垂体炎,自身免疫性甲状腺疾病( 甲状腺功能亢进和 甲状腺功能减退),1型 糖尿病, 和 原发性肾上腺皮质功能减退症已有报道( 1, 2). 诊断是通过测量作为临床指示的葡萄糖,电解质和激素水平。 治疗使用已证实缺乏的激素替代疗法。这些激素可能包括甲状腺激素, 胰岛素, 或糖皮质激素。... Common.TooltipReadMore )。
诊断是通过测量作为临床指示的葡萄糖,电解质和激素水平。
治疗使用已证实缺乏的激素替代疗法。这些激素可能包括甲状腺激素, 胰岛素, 或糖皮质激素。
参考文献
1.Chang L-S, Barroso-Sousa R, Tolaney SM, et al: Endocrine toxicity of cancer immunotherapy targeting immune checkpoints.Endocr Rev 40(1):17–65, 2019.doi: 10.1210/er.2018-00006
2.Elia G, Ferrari SM, Galdiero MR, et al: New insight in endocrine-related adverse events associated to immune checkpoint blockade. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 34(1):101370, 2020.doi:10.1016/j.beem.2019.101370