妊娠类天疱疮

皮疹瘙痒明显。病灶通常始于脐周，而后蔓延。水疱和大疱是最常见的典型病变；可有红斑。手掌、足底、躯干、臀部以及四肢可被累及，但通常不影响面部或黏膜。

高达75%妇女的皮疹在分娩或产后迅速恶化，通常在几周或几月内消退。

新生儿可能发生红斑或小泡，在数周内自行消退。

妊娠类天疱疮可能在临床上与其他妊娠期瘙痒性皮疹相混淆，尤其是 妊娠期多形性皮疹 妊娠期多形疹 妊娠多形性皮疹是zhi妊娠期间发生的不明原因的良性瘙痒性皮疹。 大多数妊娠多形性皮疹病例发生在第一次怀孕期间。孕妇总体发病率1/160～300；但对多胎妊娠孕妇，风险可增加8～12倍。 皮损常表现为红色实质性浅表隆起（略高于皮肤表面），瘙痒难忍；部分皮损周围发白，部分病灶中央可见微小水疱。瘙痒使大多数患者无法入睡，但少见蜕皮。病灶首先在腹部出现，常位于萎缩性白纹上（延伸的标志），随后可扩展至大腿、臀部，有时可至手臂。手掌、足底和面部少见... Common.TooltipReadMore 。妊娠类天疱疮通常可以区分，因为它通常始于脐周区域；妊娠多形性皮疹通常始于皮纹。

对病灶边缘皮肤进行直接免疫荧光检查可以确诊。可在基底膜部位检测到线状C3条带。

对症状轻的患者，局部应用皮质激素（如0.1%曲安奈德软膏，每天6次）可能有效。 泼尼松（如40mg口服，每天1次）可缓解中重度瘙痒，预防新的病变发生；逐渐递减剂量直至出现一些新的病灶，若症状恶化（如分娩时）可能需要增加剂量。晚期妊娠时短时间内全身应用皮质激素对胎儿似乎并无损害。

非镇静的口服抗组胺药也能用于缓解瘙痒。

如果生长正常，可以每4周用超声波监测一次胎儿状态，如果生长受限，可以每2周用超声波检测一次。当生长受到限制时，也会进行 非压力测试 胎儿监护 分娩由一系列有规律、非自主的、或由药物引起的子宫收缩组成，伴随宫颈管消失（宫颈变薄、变短）和宫口扩张。世界卫生组织（WHO）对正常分娩的定义如下： 分娩是自发的，分娩开始时风险很低，在整个分娩过程中都是如此。 婴儿在妊娠37~42周时从顶点位置自然出生。... Common.TooltipReadMore 。