COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施（例如，戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者）实现的。通过抗原或PCR（聚合酶链反应）检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore （新冠病毒肺炎）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。
有关 COVID-19 和临时护理指南的信息正在频繁更新。 根据多项研究，孕妇 COVID-19 的流行病学、病毒学、传播以及症状和体征与非妊娠患者相似。 早期结果显示，与非妊娠患者相比，风险没有增加（1 参考文献 COVID-19 （新冠病毒肺炎）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。 有关 COVID-19 和临时护理指南的信息正在频繁更新。 根据多项研究，孕妇 COVID-19 的流行病学、病毒学、传播以及症状和体征与非妊娠患者相似。 早期结果显示，与非妊娠患者相比，风险没有增加（ 1, 2）。 然而，来自疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他出版物的数据表明，有症状的... Common.TooltipReadMore , 2 参考文献 COVID-19 （新冠病毒肺炎）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。 有关 COVID-19 和临时护理指南的信息正在频繁更新。 根据多项研究，孕妇 COVID-19 的流行病学、病毒学、传播以及症状和体征与非妊娠患者相似。 早期结果显示，与非妊娠患者相比，风险没有增加（ 1, 2）。 然而，来自疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他出版物的数据表明，有症状的... Common.TooltipReadMore ）。 然而，来自疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他出版物的数据表明，有症状的 COVID-19 孕妇入住重症监护病房、采取机械通气和死亡的风险增加，尤其是那些有潜在健康状况的孕妇，例如有糖尿病和心血管疾病基础（3 参考文献 COVID-19 （新冠病毒肺炎）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。 有关 COVID-19 和临时护理指南的信息正在频繁更新。 根据多项研究，孕妇 COVID-19 的流行病学、病毒学、传播以及症状和体征与非妊娠患者相似。 早期结果显示，与非妊娠患者相比，风险没有增加（ 1, 2）。 然而，来自疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他出版物的数据表明，有症状的... Common.TooltipReadMore ）。
至少在中度、重度感染（通常包括肺炎）患者中，产科并发症（例如，早产、流产、先兆子痫、剖宫产）的风险可能会增加，但这种风险是否会增加尚未确定。 此外，尚不清楚此类风险是否与其他呼吸道病毒感染带来的风险不同。
产前垂直传播的风险似乎不存在或很低，可能接近 1%（4 参考文献 COVID-19 （新冠病毒肺炎）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。 有关 COVID-19 和临时护理指南的信息正在频繁更新。 根据多项研究，孕妇 COVID-19 的流行病学、病毒学、传播以及症状和体征与非妊娠患者相似。 早期结果显示，与非妊娠患者相比，风险没有增加（ 1, 2）。 然而，来自疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他出版物的数据表明，有症状的... Common.TooltipReadMore , 5 参考文献 COVID-19 （新冠病毒肺炎）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。 有关 COVID-19 和临时护理指南的信息正在频繁更新。 根据多项研究，孕妇 COVID-19 的流行病学、病毒学、传播以及症状和体征与非妊娠患者相似。 早期结果显示，与非妊娠患者相比，风险没有增加（ 1, 2）。 然而，来自疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他出版物的数据表明，有症状的... Common.TooltipReadMore ）。
参考文献
1.Liu D, Li L, Wu X, et al: Pregnancy and perinatal outcomes of women with coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: A preliminary analysis.Am J Roentgenol Mar 18, 1–6: 2020.doi.org/10.2214/AJR.20.23072 Epub ahead of print.
2.Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, et al: COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals.Am J Obstet Gynecol MFM 2020.https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100111 Epub ahead of print.
4.Schwartz DA: An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: Maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes.Arch Pathol Lab Med Mar 17 2020.doi: 10.5858/arpa.2020-0901-SA Epub ahead of print.
5.Wang W, Xu Y, Gao R, et al: Detection of SARS-CoV-2 in different types of clinical specimens.JAMA Mar 11, 2020.doi: 10.1001/jama.2020.3786 Epub ahead of print.
孕期COVID-19的诊断
与非妊娠患者类似
在孕妇和非孕妇中COVID-19 的诊断相似。
如果有其他指征，应进行胸部 X 线检查和/或 CT，因为胎儿的辐射剂量较低。
母婴医学会 (SMFM) 和美国妇科学会 (ACOG) 提出了一种建议算法，用于对可能感染 COVID-19 的孕妇进行分诊和评估（1 诊断参考文献 COVID-19 （新冠病毒肺炎）是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。 有关 COVID-19 和临时护理指南的信息正在频繁更新。 根据多项研究，孕妇 COVID-19 的流行病学、病毒学、传播以及症状和体征与非妊娠患者相似。 早期结果显示，与非妊娠患者相比，风险没有增加（ 1, 2）。 然而，来自疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他出版物的数据表明，有症状的... Common.TooltipReadMore )。 该算法中的建议类似于评估非孕患者。
诊断参考文献
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Novel COVID-19. Accessed 5/27/21.
孕期COVID-19的治疗
支持性
COVID-19 的一般医疗 治疗 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施（例如，戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者）实现的。通过抗原或PCR（聚合酶链反应）检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore 主要是支持性的，在孕妇和非孕妇患者中相似。 推荐对乙酰氨基酚用于治疗发烧和轻度至中度疼痛。
氧饱和度应该保持在 > 95% 或 PaO2 > 70 mmHg。
孕期COVID-19的预防
应建议所有孕妇遵循 CDC 预防 COVID-19 的指南，并采取预防措施以尽量减少接触，包括尽可能呆在家里、定期洗手和保持社交距离。 这些预防措施与非孕患者相似。
所有医护人员都应穿戴适当的个人防护装备 (PPE)。
为减少与孕妇的接触，医疗保健从业者应就巩固产前检查和超声预约与孕妇联系，尽管尚未就如何安排此类预约达成共识。血压、血糖和胎儿监护有时可以通过电子方式传输，一些预约可以通过电话或视频会议进行。
分娩后应根据具体情况考虑将母婴分开。 可能需要等到彻底评估传播给婴儿的风险后才结束母婴分离。 评估通常应包括实验室检测。
通过母乳传播病毒的风险很低或不存在。 如果产妇在与婴儿分开的情况下仍选择继续母乳喂养，则她应挤出乳汁，由未感染COVID-19的护理人员运送并喂给婴儿，除非她已排除 COVID-19感染的可能性。 挤奶时，应建议女性保持良好的手部卫生（例如，在接触吸乳器和奶瓶部件之前以及在挤奶之前洗手）。 如果可能，应使用专用的吸奶器；它和所有接触乳房或母乳的泵部件在使用后应彻底清洁和消毒。 应使用消毒湿巾清洁泵吸区域（例如，表盘、电源开关、台面）。 如果产妇选择直接母乳喂养，她应该在每次喂奶前戴上口罩并洗手。
COVID-19疫苗
CDC 建议 COVID-19 疫苗接种 COVID-19疫苗 新冠肺炎疫苗可预防 新冠肺炎，这是由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型病毒感染引起的疾病。接种疫苗是预防SARS-CoV-2感染最近和目前流行的变种德尔塔和奥密克戎导致的严重疾病和死亡的最有效策略。2021 年秋季，美国未接种疫苗者的住院率是接种疫苗者的 8 到 10 倍。在此期间，未接种疫苗的人死于 COVID-19 的可能性也是接种疫苗的人的 20 倍。 目前全球有多种 COVID-19... Common.TooltipReadMore 适用于所有 5 岁及以上的人，包括怀孕、哺乳、现在试图怀孕或将来可能怀孕的人。 关于怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的安全性和有效性的证据越来越多。 这些数据表明，接种 COVID-19 疫苗的好处超过了怀孕期间接种疫苗的任何已知或潜在风险。 (参见 CDC: COVID-19 Vaccines While Pregnant or Breastfeeding。）
关键点
COVID-19 的表现、诊断和治疗在妊娠和非妊娠患者中相似。
产科并发症的风险可能会增加，但风险是否一定会增加尚不清楚。
垂直传播和通过母乳传播的可能性不大。
考虑将可能受感染的母亲与婴儿分开，直到可以彻底评估传播风险。
加强产前检查和检测，以尽量减少产妇暴露。
在讨论当前缺乏的数据、风险和益处后，为孕妇提供 COVID-19 疫苗。
