COVID-19疫苗

作者：Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy

已审核/已修订修改的 9月 2025

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看法进行患者培训

新型冠状病毒肺炎疫苗可预防由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的新型冠状病毒肺炎。疫苗接种仍然是预防SARS-CoV-2感染导致的严重疾病和死亡的最有效策略。

目前全球范围内使用多种COVID-19疫苗。

COVID-19疫苗的制备

美国有 2 种用于预防 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) mRNA 疫苗。

mRNA 疫苗不含病毒抗原，而是提供一小段合成的 mRNA，用于编码所需的靶抗原（刺突蛋白）。疫苗mRNA被免疫系统细胞捕获后，指示细胞产生病毒抗原，随即就会降解。抗原随后被释放，触发所需的免疫反应，以防止后续暴露于完整病毒后的严重感染。

美国目前有1种 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) 重组刺突蛋白纳米颗粒疫苗，用于预防 COVID-19。

刺突蛋白疫苗含有重组形式的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型刺突蛋白，然后触发所需的免疫反应。

mRNA新型冠状病毒肺炎疫苗用于预防新型冠状病毒引起的感染。COVID-19疫苗接种指南随时间演变；各专家机构发布了不同建议。具体建议及更多信息请参阅Centers for Disease Control and Prevention（CDC）、American Academy of Pediatrics（AAP）以及 American Academy of Family Physicians (AAFP) 。

COVID-19疫苗的禁忌症包括以下内容：

COVID-19疫苗的注意事项 包括以下内容：

接种任何COVID-19疫苗后发生急性过敏性休克反应时，必须立即提供适当的医疗治疗来处理即时过敏反应。应监测 COVID-19 疫苗接种者的即时不良反应。

免疫功能低下的人，包括接受免疫抑制剂治疗的人，可能对这些疫苗的免疫反应减弱。

美国FDA已就COVID-19疫苗接种后出现心肌炎和心包炎的报告发出警告，表明疫苗接种后发生这些事件的风险可能增加1。观察到的风险在年轻男性中最高。接种疫苗者如果在接种后出现胸痛、呼吸困难、心动过速或心悸，应立即就医。尽管有些人需要重症监护，但短期随访研究的数据表明，保守治疗通常能消除症状。

1.CDC.Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults.October 2023.

关于美国获批使用的新冠疫苗，所有年龄段及特殊健康状况人群的剂量与接种信息均可从美国疾控中心、美国儿科学会及美国家庭医师学会获取（1-3）。

COVID-19 疫苗剂量应通过肌肉注射途径给药。

1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommendations.Accessed September 23, 2025.
2.American Academy of Pediatrics (AAP).AAP Immunization Schedule.Accessed September 23, 2025.
3.American Academy of Family Physicians (AAFP).COVID-19 Vaccine: Fall 2025-26 Immunization Recommendations.Accessed September 23, 2025.

新冠肺炎疫苗都有类似的不良反应。

罕见、严重的过敏反应（包括过敏性休克）已有报道。

其他不良反应也很常见，可能包括：

不良反应通常持续数天。

新冠肺炎疫苗接种后可能发生反应性淋巴结病，并可能导致乳房X光检查结果呈假阳性（1）。已经进行了多项研究，新冠疫苗接种后不应推迟常规筛查乳房X线摄影（2，3）。

有关这些疫苗不良反应的更多信息，请参阅处方信息。

1.Lamb LR, Mercaldo SF, Carney A, Leyva A, D'Alessandro HA, Lehman CD.Incidence, Timing, and Long-Term Outcomes of COVID-19 Vaccine-Related Lymphadenopathy on Screening Mammography. J Am Coll Radiol.2024;21(9):1477-1488.doi:10.1016/j.jacr.2024.02.032
2.Hao M, Edmonds CE, Nachiappan AC, Conant EF, Zuckerman SP.Management Strategies for Patients Presenting With Symptomatic Lymphadenopathy and Breast Edema After Recent COVID-19 Vaccination. AJR Am J Roentgenol.2022;218(6):970-976.doi:10.2214/AJR.21.27118
3.Zhang M, Ahn RW, Hayes JC, Seiler SJ, Mootz AR, Porembka JH.Axillary Lymphadenopathy in the COVID-19 Era: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics.2022;42(7):1897-1911.doi:10.1148/rg.220045