COVID-19疫苗

作者：Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy

已审核/已修订修改的 7月 2025

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看法进行患者培训

新型冠状病毒肺炎疫苗可预防由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的新型冠状病毒肺炎。疫苗接种仍然是预防SARS-CoV-2感染导致的严重疾病和死亡的最有效策略。

目前全球范围内使用多种COVID-19疫苗。

COVID-19疫苗的制备

美国有 2 种用于预防 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) mRNA 疫苗。

mRNA 疫苗不含病毒抗原，而是提供一小段合成的 mRNA，用于编码所需的靶抗原（刺突蛋白）。疫苗mRNA被免疫系统细胞捕获后，指示细胞产生病毒抗原，随即就会降解。抗原随后被释放，触发所需的免疫反应，以防止后续暴露于完整病毒后的严重感染。

美国目前有1种 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) 重组刺突蛋白纳米颗粒疫苗，用于预防 COVID-19。

刺突蛋白疫苗含有重组形式的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型刺突蛋白，然后触发所需的免疫反应。

mRNA疫苗适用于预防12岁以上人群中严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型病毒引起的感染，并授权6个月以上人群紧急使用。

重组刺突蛋白纳米颗粒疫苗适用于预防12岁以上人群感染严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型。

65岁及以上的成年人应间隔6个月接种最新配方的新冠疫苗，共2剂。年龄≥6个月且患有中度或重度免疫功能低下疾病的人员，也应接受≥2剂疫苗，以预防重症COVID-19感染(1, 2)。

1.Roper LE, Godfrey M, Link-Gelles R, et al.Use of Additional Doses of 2024–2025 COVID-19 Vaccine for Adults Aged ≥ 65 Years and Persons Aged ≥ 6 Months with Moderate or Severe Immunocompromise: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:1118–1123.doi:10.15585/mmwr.mm7349a2
2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaccines for Moderately to Severely Immunocompromised People.June 2025.

COVID-19疫苗的禁忌症包括以下内容：

COVID-19疫苗的注意事项 包括以下内容：

接种任何COVID-19疫苗后发生急性过敏性休克反应时，必须立即提供适当的医疗治疗来处理即时过敏反应。应监测 COVID-19 疫苗接种者的即时不良反应。

免疫功能低下的人，包括接受免疫抑制剂治疗的人，可能对这些疫苗的免疫反应减弱。 (See also CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States.)

美国FDA已就COVID-19疫苗接种后出现心肌炎和心包炎的报告发出警告，表明疫苗接种后发生这些事件的风险可能增加1。观察到的风险在年轻男性中最高。接种疫苗者如果在接种后出现胸痛、呼吸困难、心动过速或心悸，应立即就医。尽管有些人需要重症监护，但短期随访研究的数据表明，保守治疗通常能消除症状。

1.CDC.Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults.October 2023.

关于美国可用COVID-19疫苗的所有年龄组及特殊人群的完整剂量与接种信息，可查询美国疾控中心(CDC)(1)。

COVID-19 疫苗剂量应通过肌肉注射途径给药。

1.CDC.Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States.May 2025.

新冠肺炎疫苗都有类似的不良反应。

罕见、严重的过敏反应（包括过敏性休克）已有报道。

其他不良反应也很常见，可能包括：

不良反应通常持续数天。

新冠肺炎疫苗接种后可能发生反应性淋巴结病，并可能导致乳房X光检查结果呈假阳性（1）。已经进行了多项研究，新冠疫苗接种后不应推迟常规筛查乳房X线摄影（2，3）。

有关这些疫苗不良反应的更多信息，请参阅处方信息。

1.Lamb LR, Mercaldo SF, Carney A, Leyva A, D'Alessandro HA, Lehman CD.Incidence, Timing, and Long-Term Outcomes of COVID-19 Vaccine-Related Lymphadenopathy on Screening Mammography. J Am Coll Radiol.2024;21(9):1477-1488.doi:10.1016/j.jacr.2024.02.032
2.Hao M, Edmonds CE, Nachiappan AC, Conant EF, Zuckerman SP.Management Strategies for Patients Presenting With Symptomatic Lymphadenopathy and Breast Edema After Recent COVID-19 Vaccination. AJR Am J Roentgenol.2022;218(6):970-976.doi:10.2214/AJR.21.27118
3.Zhang M, Ahn RW, Hayes JC, Seiler SJ, Mootz AR, Porembka JH.Axillary Lymphadenopathy in the COVID-19 Era: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics.2022;42(7):1897-1911.doi:10.1148/rg.220045