（参见 腹水 腹水 腹水是指腹腔内游离的液体。最常见的原因是门静脉高压。症状通常是由腹腔膨胀所致。通过体格检查、超声或CT可以诊断。治疗包括限钠饮食、利尿和治疗性穿刺。腹水可以出现感染（ 自发性细菌性腹膜炎），通常伴有疼痛和发热。感染的诊断依靠腹水的分析和培养，需用抗生素治疗。 慢性肝病可以引起腹水，有时急性肝病也可以引起。与肝脏无关的情况也能引起腹水。 肝脏原因引起腹水包括下列情况： 门静脉高压（>... Common.TooltipReadMore .)
SBP在 肝硬化 肝硬化 肝硬化（cirrhosis）是 纤维化的晚期阶段已导致正常肝组织结构广泛破坏。肝硬化特征是致密纤维组织包绕再生结节。 肝硬化可经历多年的无症状期或有食欲减退、易疲劳、体重下降等非特异表现。晚期表现为 门脉高压、 腹水、肝性脑病，以及失代偿时发生的 肝衰竭。尽管在极少数情况下需要进行肝活检，但通常使用无创成像进行诊断。管理包括支持性护理和对致病性肝病的治疗。 肝硬化是全球第14大死亡原因。... Common.TooltipReadMore 所致的腹水中非常常见。这种感染可以引起严重的后果或死亡。引起SBP最常见的细菌是革兰氏染色阴性的大肠杆菌 和克雷伯肺炎杆菌以及革兰氏染色阳性的肺炎双球菌，通常只涉及单一菌群。
SBP的症状和体征
患者有 腹水 腹水 腹水是指腹腔内游离的液体。最常见的原因是门静脉高压。症状通常是由腹腔膨胀所致。通过体格检查、超声或CT可以诊断。治疗包括限钠饮食、利尿和治疗性穿刺。腹水可以出现感染（ 自发性细菌性腹膜炎），通常伴有疼痛和发热。感染的诊断依靠腹水的分析和培养，需用抗生素治疗。 慢性肝病可以引起腹水，有时急性肝病也可以引起。与肝脏无关的情况也能引起腹水。 肝脏原因引起腹水包括下列情况： 门静脉高压（>... Common.TooltipReadMore 的症状和体征。通常感到不适，典型的表现为全腹持续的轻到中度的不适。
SBP的体征包括发热、不适、脑病、肝衰竭加重和无法解释的临床病情的恶化。 出现腹膜的体征（如腹部的压痛和反跳痛），但是由于腹水的存在，这些体征在一定程度上有所减轻。
SBP的诊断
诊断性腹水穿刺
临床诊断SBP是困难的；SBP的诊断需要在临床怀疑后进行诊断性穿刺并培养。培养前将腹水注入血培养介质中可提高培养敏感性至大约70%。多形核白细胞（PMNs）计数 > 250个/mcL（0.25 × 109/L）是SBP的诊断标准之一。PMN计数是 腹水 腹水 腹水是指腹腔内游离的液体。最常见的原因是门静脉高压。症状通常是由腹腔膨胀所致。通过体格检查、超声或CT可以诊断。治疗包括限钠饮食、利尿和治疗性穿刺。腹水可以出现感染（ 自发性细菌性腹膜炎），通常伴有疼痛和发热。感染的诊断依靠腹水的分析和培养，需用抗生素治疗。 慢性肝病可以引起腹水，有时急性肝病也可以引起。与肝脏无关的情况也能引起腹水。 肝脏原因引起腹水包括下列情况： 门静脉高压（>... Common.TooltipReadMore 中的白细胞总数cheng'yi中性粒细胞的百分比。也可行血培养。因为SBP通常由单一菌群引起，所以如果培养得到混合菌群提示腹腔脏器穿孔或标本被污染。
SBP的治疗
头孢噻肟或其他抗生素
白蛋白预防肝肾综合征
如果诊断SBP，那么需要给予抗生素如静脉注射头孢曲松或头孢噻肟2g，每4～8小时一次（根据革兰氏染色和培养结果），至少5天，直至腹水PMN计数<250个细胞/mcL。使用抗生素将提高生存机会。 由于一年内高达70％的患者出现SBP复发，所以需要给予预防性的抗生素治疗；使用最广泛的是喹诺酮类（如口服诺氟沙星400mg，每天1次）。
SBP 患者应在第 1 天接受 1.5 g/kg白蛋白 (25%) 和第 3 天接受 1 g/kg白蛋白，以降低 肝肾综合征 肝肾综合征 肝病常引起全身性症状和异常 （也可以参见 肝脏结构和功能 和 肝脏疾病患者的评估.) 进展性肝衰竭时，低血压可以引起肾功能障碍。 进展性肝衰竭或 肝硬化时出现高动力循环（心输出量增加和心率加快）和低血压的发病机制尚不清楚但部分是广泛外周内脏血管舒张的代偿机制。 在肝硬化时引起外周动脉扩张的因素包括交感神经张力的改变、一氧化氮和其他内源性扩血管物质的生成以及体液因子（如胰高糖素）活性的增加。... Common.TooltipReadMore 风险.
伴有静脉曲张破裂出血的腹水患者预防性使用抗生素可降低发生SBP的危险。
