达帕托霉素

达帕托霉素对以下有抗菌活性：

• 革兰阳性菌（广谱抗菌活性）

• 多重耐药革兰阳性菌

达帕托霉素主要用于以下病原体引起的感染：

• 耐万古霉素和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

• 耐万古霉素的肠球菌

然而，耐甲氧西林的S. aureus（金黄色葡萄球菌）和耐万古霉素的肠球菌在达帕托霉素治疗期间可能产生耐药性，导致复发或持续感染。

达帕托霉素治疗肺炎的效果不如头孢曲松。不建议用于治疗肺部气腔疾病（肺炎），因为它可与肺表面活性物质结合，从而降低达帕托霉素在肺泡上皮内膜液中的活性。

对达帕托霉素过敏者禁用。

用达帕托霉素进行的动物生殖研究尚未显示对胎儿有风险，且与人类妊娠相关的数据仅限于病例报告。达帕托霉素穿过胎盘的程度尚不清楚。根据适应证和疾病的严重程度，在妊娠期间使用达帕托霉素可能是合理的。

达帕托霉素能进入母乳，但口服利用率低，对哺乳期婴儿的影响目前不清楚。

达帕托霉素的不良反应包括

• 嗜酸性粒细胞肺炎

• 肌病

长期使用可能引起可逆性嗜酸性粒细胞机化性肺炎，推测原因在于达帕托霉素与肺表面活性物质结合，从而积聚在肺泡腔中。

达帕托霉素引起的骨骼肌病通常是可逆的，但在每日一次给药的情况下很少发生。然而，横纹肌溶解症已有报道，且达帕托霉素与其他与肌病相关的药物，如羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）合用可能会增加风险 (1)。

达托霉素每天一次经非胃肠道途径给药。90%以上药物与血清蛋白结合。

肾功能衰竭患者需调整剂量。

由于达帕托霉素可引起可逆性骨骼肌病，因此应监测患者的肌肉疼痛或无力，并应每周检查血清肌酸激酶水平。