呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗

作者:Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy
已审核/已修订 修改的 7月 2025
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看法 进行患者培训

建议孕妇接种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗,以保护婴儿(1)以及老年人预防 RSV感染2),这可能导致这些人群出现严重疾病,需要住院治疗。

(参见 免疫接种概述。)

参考文献

  1. 1.Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al.Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med.2023;388(16):1451-1464.doi:10.1056/NEJMoa2216480

  2. 2.Wilson E, Goswami J, Baqui AH, et al.Efficacy and Safety of an mRNA-Based RSV PreF Vaccine in Older Adults. N Engl J Med.2023;389(24):2233-2244.doi:10.1056/NEJMoa2307079

RSV疫苗的制备

有3种呼吸道合胞病毒疫苗:

  • 非佐剂RSV疫苗

  • 佐剂RSV疫苗

  • 非佐剂基于mRNA的呼吸道合胞病毒疫苗

非佐剂RSV疫苗和佐剂RSV疫苗是灭活的重组呼吸道合胞病毒糖蛋白抗原组分。

非佐剂mRNA呼吸道合胞病毒疫苗是一种核苷修饰的mRNA,编码RSV F糖蛋白(preF蛋白)。

RSV 疫苗的适应症

非佐剂RSV疫苗适用于妊娠32至36周末的孕妇,在美国大陆大部分地区的9月至1月期间接种(1)。不建议在同一妊娠期或随后的妊娠期间额外使用剂量。由之前怀孕期间接种过 RSV 疫苗的孕妇所生的婴儿应改为接种 RSV 单克隆抗体。在 RSV 季节性与美国大陆大部分地区不同的地区(例如阿拉斯加、热带气候地区),建议临床医生遵循公共卫生当局(例如 CDC、州和地方卫生部门)或区域医疗中心的指导,根据当地 RSV 季节性来确定给药时间。无论之前是否感染过 RSV,都应接种疫苗。

基于共同的临床决策,所有3种RSV疫苗适用于所有75岁及以上成年人和部分60岁及以上成年人。具体而言,≥60 岁的成年人中最可能从疫苗中获益者为被认为严重 RSV 疾病高风险人群,包括合并以下慢性疾病的患者:

  • 肺部疾病

  • 心血管疾病

  • 神经系统或神经肌肉疾病

  • 肾病

  • 肝脏疾病

  • 血液病

  • 糖尿病

  • 中度或重度免疫功能低下(由医疗状况或接受免疫抑制药物或治疗引起)

体弱者、≥75 岁人群,以及居住在养老院或其他长期护理机构的人群,同样属于严重 RSV 感染的高风险人群。

适应症参考文献

  1. 1.Centers for Disease Control and Prevention.RSV Vaccine Guidance for Pregnant Women.Accessed April 18, 2025.

RSV疫苗的禁忌症和注意事项

RSV疫苗的主要禁忌证是:

  • 对疫苗成分的严重过敏反应(例如,过敏反应

RSV 疫苗的主要注意事项是:

  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病

RSV疫苗的剂量与接种

RSV 疫苗以单剂量 0.5 mL IM 的形式施用。

RSV疫苗的不良反应

不良反应包括注射部位疼痛、疲劳、肌痛、头痛和关节痛。

有关这些疫苗不良反应的更多信息,请参阅处方信息

更多信息

以下英语资源可能会有用。请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。

  1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Respiratory Syncytial Virus (RSV) Vaccine Immunizations

  2. ACIP: Changes in the 2025 Adult Immunization Schedule

  3. ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule

  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): RSV (Respiratory Syncytial Virus)

  5. CDC: Healthcare Providers: RSV Vaccination for Adults 60 Years of Age and Over

  6. CDC: Clinical Guidance for RSV Immunizations and Vaccines

  7. CDC: Healthcare Providers: RSV Immunization for Infants and Young Children

  8. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): RSV: Recommended vaccinations

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