建议孕妇接种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗,以保护婴儿(1)以及老年人预防 RSV感染(2),这可能导致这些人群出现严重疾病,需要住院治疗。
(参见 免疫接种概述。)
参考文献
1.Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al.Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med.2023;388(16):1451-1464.doi:10.1056/NEJMoa2216480
2.Wilson E, Goswami J, Baqui AH, et al.Efficacy and Safety of an mRNA-Based RSV PreF Vaccine in Older Adults. N Engl J Med.2023;389(24):2233-2244.doi:10.1056/NEJMoa2307079
RSV疫苗的制备
有3种呼吸道合胞病毒疫苗:
非佐剂RSV疫苗
佐剂RSV疫苗
非佐剂基于mRNA的呼吸道合胞病毒疫苗
非佐剂RSV疫苗和佐剂RSV疫苗是灭活的重组呼吸道合胞病毒糖蛋白抗原组分。
非佐剂mRNA呼吸道合胞病毒疫苗是一种核苷修饰的mRNA,编码RSV F糖蛋白(preF蛋白)。
RSV 疫苗的适应症
非佐剂RSV疫苗适用于妊娠32至36周末的孕妇,在美国大陆大部分地区的9月至1月期间接种(1)。不建议在同一妊娠期或随后的妊娠期间额外使用剂量。由之前怀孕期间接种过 RSV 疫苗的孕妇所生的婴儿应改为接种 RSV 单克隆抗体。在 RSV 季节性与美国大陆大部分地区不同的地区(例如阿拉斯加、热带气候地区),建议临床医生遵循公共卫生当局(例如 CDC、州和地方卫生部门)或区域医疗中心的指导,根据当地 RSV 季节性来确定给药时间。无论之前是否感染过 RSV,都应接种疫苗。
基于共同的临床决策,所有3种RSV疫苗适用于所有75岁及以上成年人和部分60岁及以上成年人。具体而言,≥60 岁的成年人中最可能从疫苗中获益者为被认为严重 RSV 疾病高风险人群,包括合并以下慢性疾病的患者:
肺部疾病
心血管疾病
神经系统或神经肌肉疾病
肾病
肝脏疾病
血液病
糖尿病
中度或重度免疫功能低下(由医疗状况或接受免疫抑制药物或治疗引起)
体弱者、≥75 岁人群,以及居住在养老院或其他长期护理机构的人群,同样属于严重 RSV 感染的高风险人群。
适应症参考文献
1.Centers for Disease Control and Prevention.RSV Vaccine Guidance for Pregnant Women.Accessed April 18, 2025.
RSV疫苗的禁忌症和注意事项
RSV疫苗的剂量与接种
RSV 疫苗以单剂量 0.5 mL IM 的形式施用。
RSV疫苗的不良反应
不良反应包括注射部位疼痛、疲劳、肌痛、头痛和关节痛。
有关这些疫苗不良反应的更多信息,请参阅处方信息。
更多信息
以下英语资源可能会有用。请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Respiratory Syncytial Virus (RSV) Vaccine Immunizations
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): RSV (Respiratory Syncytial Virus)
CDC: Healthcare Providers: RSV Vaccination for Adults 60 Years of Age and Over
CDC: Healthcare Providers: RSV Immunization for Infants and Young Children
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): RSV: Recommended vaccinations
