螫刺昆虫属昆虫纲中的膜翅目。膜翅目的毒液在所有人群都可引起局部中毒反应，并在已有接触致敏的人群中引起过敏反应。病情严重程度取决于毒液剂量和致敏程度。遭遇蜂群叮咬的或存在高毒液特异性IgE水平的人有极高的 过敏 全身过敏反应 全身过敏反应（anaphylaxis）是一种IgE介导的急性致死性过敏反应，发生在致敏者再次接触该过敏原时。症状包括喘鸣、呼吸困难、喘息和低血压。诊断是基于临床的。应用肾上腺素治疗。可以使用吸入或注射beta-激动剂治疗支气管痉挛和上呼吸道水肿，有时候需气管插管。低血压需静脉补液和使用血管加压药。 （见 过敏和过敏性疾病概述） 过敏反应的患病率很难确定，但一项使用2项全国性公共调查的研究表明，在普通成年人群中，过敏反应的发病率约为1... Common.TooltipReadMore 风险，而儿童的过敏风险并不会更高。非过敏体质者每千克体重能承受22次叮螫，由此推算成人可以承受 > 1000次叮螫，而对于儿童，500次叮螫就可造成死亡。
在飓风及自然灾害后有很多人会因蛰伤和相关并发症而就医。
膜翅目的主要亚群有
蜜蜂科（蜜蜂、大黄蜂等）
黄蜂科（黄蜂、小黄蜂、马蜂等）
蚂蚁（无翅火蚁）
蜜蜂若不被激惹一般不螫刺人。但是由南美洲迁徙到美国南方及西南某些州的非洲蜜蜂（又称杀人蜂），受激惹时攻击性非常强。蜜蜂一般只螫叮一次并将螫刺留在刺伤处，其能释放毒液杀死昆虫。蜂毒素是毒液中引起疼痛的主要成分。从毒液毒力比较，非洲蜜蜂并不比其他蜜蜂强，但后果更为严重，因为它们成群向人发动攻击，导致大量蛰咬，毒液量多。在美国，蜜蜂螫伤引起的死亡事件比毒 蛇咬伤 蛇咬伤 在全球约3000种蛇中，仅有大约全球的15%和全美的20%的蛇对人有危险性，危险来源于毒液或有毒性的唾液样分泌物（见表）。除阿拉斯加、缅因州和夏威夷外，美国各州至少有一种本地毒蛇。几乎均为响尾蛇类毒蛇（也因其头部存在凹陷状的热敏器官而叫蝮蛇）： 响尾蛇 铜头蛇 棉口蛇（水嗜鱼蛇） 毒物学中心报告美国的咬螫伤病例数每年超过6万，约100人死亡。 每年有45,000例为蛇咬伤病例（其中7000～8000例为毒蛇咬伤，约5例死亡）。蛇咬伤中大... Common.TooltipReadMore 
多3～4倍。
黄蜂科的螯刺上没有倒钩，也不将刺留在皮肤里，因此会反复蛰咬。毒液含有磷脂酶、透明质酸酶和一种抗原性很强、称为抗原5的蛋白。虽然黄蜂科仅在被激惹时螫人，但他们的巢靠近人群，人们容易侵犯其领地而激惹他们。在美国，小黄蜂是昆虫螫伤引起变态反应的主要原因。
火蚁主要存在于美国南部，特别是海湾地区，每年多达40%的城镇居民被螫刺，每年至少造成30例受害者死亡。火蚁有数种种类，其中以红火蚁Solenopsis invicta为主，是引起变态反应的主要原因。火蚁会以口器紧咬将自己固定于体表，同时以口咬处为中心旋转爬动并尾部蛰刺，形成一个以特征性叮咬处为圆心，伴周围蛰刺形成的不完整圆形红线。火蚁毒液含溶血性、细胞毒性、抗微生物和杀虫等特性，其中有3或4种小分子量蛋白组分可引起变态反应。
昆虫叮咬的症状和体征
蜜蜂和黄蜂螫伤后，局部立即出现烧灼感、短暂疼痛和瘙痒，伴有数厘米大小的红斑、水肿和硬结。 水肿和红斑48小时达高峰，可持续一周，皮疹可累及整个肢端。局部化学性蜂窝织炎常与继发细菌性蜂窝织炎相混淆，后者痛感明显，但很少在毒液螫入后发生。过敏反应可表现为荨麻疹、血管性水肿、气管痉挛、顽固性低血压，或合并出现。单一水肿不能视作过敏反应表现。
火蚁螫叮后立即出现疼痛，并发生风团样和耀斑样皮损，皮损一般在45分钟内消退，并形成无菌的疱，疱在30～70小时内破溃。有时病变区被感染或导致 脓毒症 概述 脓毒症是一种威胁到生命的器官功能障碍综合征，感染后机体调节异常是发病的关键。脓毒性休克时，组织灌注显著下降，可发生急性的多脏器功能衰竭，包括肺、肾脏和肝脏。对于免疫正常患者，常见病因包括各种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌。对于免疫功能受损患者，病因可能是不常见的细菌或真菌。症状包括发热、低血压、少尿和意... Common.TooltipReadMore 。有的病人只发生水肿、红斑和瘙痒性病变，不出现脓疱。火蚁螫刺所致的 过敏反应 全身过敏反应 全身过敏反应（anaphylaxis）是一种IgE介导的急性致死性过敏反应，发生在致敏者再次接触该过敏原时。症状包括喘鸣、呼吸困难、喘息和低血压。诊断是基于临床的。应用肾上腺素治疗。可以使用吸入或注射beta-激动剂治疗支气管痉挛和上呼吸道水肿，有时候需气管插管。低血压需静脉补液和使用血管加压药。 （见 过敏和过敏性疾病概述） 过敏反应的患病率很难确定，但一项使用2项全国性公共调查的研究表明，在普通成年人群中，过敏反应的发病率约为1... Common.TooltipReadMore 发生率<1%。曾有报道火蚁叮咬后发生神经炎和癫痫发作。
昆虫叮咬的诊断
临床评估
昆虫咬伤的诊断是基于临床的。 蜜蜂蛰咬需检查蛰刺。评估上下呼吸道过敏反应。 继发细菌性蜂窝织炎很少见，但如叮咬后1～2天出现局部红肿（而非立即出现），且合并全身炎症的体征（如发热、寒战）时需要考虑感染，此时伤口的疼痛会很明显。
昆虫叮咬的治疗
全身过敏者注射肾上腺素及抗组胺药
清除叮咬昆虫
局部止痛和抗过敏治疗。
若有螫针，不管用何种方法应尽速将其清除。 如用钝边薄片刮去螫刺（例如：信用卡卡片、小刀的钝边、餐刀等）。
有明显痛痒和烧灼感者可尽早将用布包裹的冰块置于螫刺部位，同时可单药或联合口服H1阻滞剂及非甾体消炎药（NSAIDs）。 其他局部治疗方法包括外用洗剂，利多卡因敷贴，复方局部麻醉软膏，皮内注射1%利多卡因（可联合1：10万肾上腺素同时注入），以及中效皮质激素软膏（0.1%去炎松）。 多数民间验方（如嫩肉粉等）治疗作用有限。
中度过敏反应者静注抗组胺药；必要时静脉注射肾上腺素、静脉输液以及血管加压剂治疗 过敏反应 治疗 全身过敏反应（anaphylaxis）是一种IgE介导的急性致死性过敏反应，发生在致敏者再次接触该过敏原时。症状包括喘鸣、呼吸困难、喘息和低血压。诊断是基于临床的。应用肾上腺素治疗。可以使用吸入或注射beta-激动剂治疗支气管痉挛和上呼吸道水肿，有时候需气管插管。低血压需静脉补液和使用血管加压药。 （见 过敏和过敏性疾病概述） 过敏反应的患病率很难确定，但一项使用2项全国性公共调查的研究表明，在普通成年人群中，过敏反应的发病率约为1... Common.TooltipReadMore 。
有对这种螫刺过敏病史者，应备一个预装有肾上腺素注射器的药包。全身症状刚出现时立即使用，并及时寻求专业医疗救助。有昆虫叮咬过敏史应佩戴特别标记（如警示腕带等）。
预防昆虫叮咬
有过敏史的病人被昆虫再次蛰咬是有危险的。这些病人应考虑接受脱敏免疫治疗。毒液 免疫疗法 免疫治疗 过敏（包括特应性）和其他过敏反应性疾病是对外来抗原不适当的或过度的免疫反应。不适当的免疫反应包括那些对内在身体成分（自身）误导的反应，导致 自身免疫性疾病。本主题重点关注 I 型超敏反应。 根据Gell和Coombs分类，超敏反应分为4种类型（I至IV）。过敏反应性疾病常包含不止一种过敏反应类型。... Common.TooltipReadMore 效果较好，2年治疗可使过敏反应复发率从50%降至10%，治疗3～5年复发率降至2%。接受毒液免疫疗法的儿童，治疗后10～20年内被螫咬后出现全身反应的危险也明显降低。妊娠期间进行毒液免疫疗法似乎也很安全。单次毒液疗法已经足够。在初次免疫治疗后仍需用维持剂量5年。
关键点
蜜蜂和黄蜂类蜇伤造成即时疼痛，烧灼感，瘙痒，红斑，水肿。
火蚁蜇伤引起即时疼痛，风团，和耀斑疹，之后往往一小时内出现疱，有时会在几个小时或几天内继发感染。
如疼痛加重，1到2天后出现延迟的红斑和肿胀，且合并全身症状，需考虑继发感染。
过敏反应可表现为荨麻疹、血管性水肿、气管痉挛、顽固性低血压，或合并出现。单一水肿不能视作过敏反应表现。
去除蜂类毒刺，局部冰敷，口服 H1 阻断剂，和/或NSAIDs。
抗过敏以及抗感染治疗。
过敏患者需考虑脱敏免疫疗法。
