非冻结性组织损伤

最轻的 冻伤 概述 暴露于寒冷环境中可能会导致体温下降（ 低温）和局部软组织的损伤。 没有冻结的组织损伤包括 亚冻伤, 浸渍足,和 冻疮。 伴有冻结的组织损伤为 冻伤。 对损伤组织的 治疗是复温，通常延迟进行选择性的外科干预。 在过度疲劳、营养不良、脱水、缺氧、心血管功能受损以及与潮湿或金属接触的情况下，冻伤的易感性将... Common.TooltipReadMore 是亚冻伤。受伤部位麻木、肿胀和发红。治疗方法是复温，复温会引起疼痛和瘙痒。极少数情况下，对寒冷的轻度高敏反应可以持续数月到数年，但不会引起深层组织永久性损伤。

长时间暴露于湿冷环境中能引起浸渍足。周围神经和血管系统常常受到损伤；严重病例，肌肉和皮肤组织亦可受损。

最初，双足呈现苍白、水肿、湿冷、冰冷和麻木。如果病人走路过多可致组织浸软。复温可引起充血、疼痛和经常性的光接触后的超敏反应，可持续约6～10周。皮肤可出现溃烂和黑色结痂。自主功能紊乱也很常见，表现为出汗增多或减少，血管舒缩功能改变和温度改变后局部的超敏反应。也可发生肌肉萎缩和感觉迟钝或麻痹，而且会演变为慢性。

不穿过紧的鞋靴、保持双足和鞋靴干燥、勤换袜子可以预防浸渍足。

快速治疗方法就是将受损部位浸在温水（37~39°C）中复温，之后敷以无菌敷料。应避免吸烟。慢性神经性症状很难治疗；可以尝试使用阿米替林(参见 神经性疼痛：治疗 治疗 由于中枢或周围神经的损害及功能异常，而不是疼痛受体的刺激引起的疼痛称为神经性疼痛。 以下情况提示该诊断：疼痛与组织损伤不成正比；感觉异常（如，烧灼感、麻刺感等）；神经查体中发现神经受损体征。治疗通常使用辅助药物而非镇痛药（例如，抗抑郁药、抗癫痫药、巴氯芬、外用药物）或非药物治疗（例如，物理疗法、神经调节）。 (参见 疼痛概述。) 无论周围或中枢神经系统，任何水平的神经损伤都可引起疼痛，包括自主神经系统（自主神经性疼痛）。特定综合征包括... Common.TooltipReadMore )。

由于反复暴露于潮湿的非冻结的寒冷中可致局限性红斑、肿胀、疼痛和瘙痒；其机制尚不清楚。亦可发生水疱或溃烂。冻疮最常发生于手指和胫骨前区域且为自限性。偶尔，症状可复发。 年轻女性最常见，其中一些可能有 雷诺现象 雷诺综合征 雷诺综合征是对寒冷或情绪紧张反应的手部分血管痉挛，引起1个或多个手指（趾）的可逆转的不适和颜色改变（苍白、发绀、红斑或联合出现）。 其他末端部分（如鼻、舌）偶尔受累及。此病可能是原发的或继发的。诊断根据临床；检查集中在原发和继发疾病的鉴别。 无并发症病例的治疗包括避免寒冷、生物反馈、戒烟、必要时用扩血管的钙通道阻滞剂（如，硝苯地平）或哌唑嗪。 总的发病率为3%～5%；女性受累多于男性，年轻人群受累多于年老者。雷诺综合征可能是由于过度的a... Common.TooltipReadMore 或潜在的自身免疫性疾病（如系统性或皮肤红斑狼疮）。

内皮和神经元的损伤导致暴露于寒冷时血管痉挛以及交感反射增强。 硝苯地平20mg 口服，一天3次，利马前列素20mg 口服，一天3次（在美国不可用），或皮质类固醇（口服，如强的松0.25 mg/kg，一天2次，加上局部使用皮质类固醇），可能对难治性冻疮有效。交感神经阻滞剂，以及避免应用尼古丁可能有效。