指尖（多发）骨折发生在末节指骨。 通常原因为挤压伤（如，门柱）。
(参见骨折概述。)
指尖骨折很常见。可以是简单的横向骨折也可以是复杂的粉碎性骨折（远端指骨的前端平台）。通常合并甲床裂伤，但有时指甲可以完整保留。
指尖骨折的症状和体征
指尖肿胀，压痛。有显著软组织损伤的骨折可能会导致感觉过敏，骨折预合后仍可持续存在。
通常，血液滞留在甲板和甲床之间（甲下血肿），导致指甲全部或部分出现蓝黑色变色，并可能隆起。甲下血肿往往在甲床撕裂后出现。
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严重的甲床破坏可导致指甲永久变形。
指尖骨折的诊断
X线检查
指尖骨折的诊断依据是X线片，需包括正位、斜位和侧位。拍侧位片时，病变指节应与其他指节分开。
指尖骨折的治疗
保护条(如手指夹板)治疗2周
对于较大或疼痛的甲下血肿，可行指甲钻孔减压
大多数指尖骨折给予对症处理，用保护条（市售铝泡沫夹板材料）将指尖包裹两周。骨折移位几乎不需要手术修复。
持续感觉过敏 可用脱敏疗法治疗。
甲下血肿可通过穿刺指甲（环钻术）放血以缓解疼痛，通常用电灼装置（如有指甲油则不可用），或用18号针头以旋转钻孔方式操作；无论哪种方法，一旦阻力减小（提示已穿透指甲）应立即停止向下用力。如果操作时动作轻柔而迅速，可以不用麻醉。否则，也可神经阻滞（在手指根部注射局部麻醉剂）。
甲床损伤
如指甲本身损伤不重或无变形时可不用拔甲。如果存在甲床裂伤，即使在夹板固定后也能自行愈合；必要时可行钻孔减压用于甲下血肿引起的疼痛的治疗。
如果指甲严重受损或畸形，应拔除指甲，并用细的可吸收缝线（如 6-0 或 7-0 聚乳酸线）修复甲床。然后用非粘附敷料（如凡士林浸渍抑菌纱布）包裹指尖；应在24小时内检查伤口，以确保甲床不会粘附在敷料上。尽管该损伤在技术上属于开放性骨折，但指尖粗隆骨折患者在甲床修复后通常无需使用抗生素。
关键点
当指尖骨折时，即使指甲完好无损，甲床也常常出现裂伤，引起甲下血肿。
行正位，斜位及侧位X光片;拍侧位片时将受累手指与其他手指分开。
对于大多数指尖骨折，用保护套包裹指尖，通常需要2周。
治疗甲下血肿的方法是刺穿指甲并排出血液。
用缝线修复甲床的明显裂伤；如果指甲严重受损或畸形，需在修复前拔除指甲，然后用不粘敷料包裹指尖。
