(参见骨折概述。)
舟骨是最易受伤的腕骨。舟骨骨折多因为腕部过伸，特别是倒地时。骨折可以破坏舟骨近端血供。缺血性gu坏死是常见的并发症，即使立即治疗也可能导致功能残疾和退行性腕关节炎。
舟骨骨折的症状和体征
桡侧手腕肿胀伴压痛。出现以下症状需考虑舟骨骨折。具体体征包括
拇指轴向受压时疼痛
手腕对抗外力旋后时疼痛
腕关节尺偏时鼻烟窝压痛明显
鼻烟窝位于桡骨远端，在拇长伸肌、拇短伸肌、和拇长展肌腱之间。
舟骨骨折的诊断
射线照片
MRI
如果怀疑舟骨骨折且影像学检查无法诊断，则用拇指夹板进行诊断性治疗，并进行随访X线检查。
最初，拍x线片（正位片、侧位片和斜位片），但通常正常。仅约70%的舟骨骨折可在初次X线片上被发现（1）。
如X线检查正常临床仍怀疑骨折时，可行MRI检查。MRI 可用于诊断舟状骨骨折，因为在急性情况下它比 CT 或骨扫描更准确（1）。
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如果临床怀疑骨折且影像学无法诊断，则推定为骨折治疗 拇指人字形夹板 被申请;被应用。 患者应在受伤后 1 周复查。若伤后1周复查时患者仍感疼痛或腕部存在压痛，应复查X线、CT或MRI。
经验与提示
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拇指人字夹板
诊断参考
1.Gäbler C, Kukla C, Breitenseher MJ, Trattnig S, Vécsei V.Diagnosis of occult scaphoid fractures and other wrist injuries.Are repeated clinical examinations and plain radiographs still state of the art?. Langenbecks Arch Surg. 2001;386(2):150-154.doi:10.1007/s004230000195
2.Carpenter CR, Pines JM, Schuur JD, et al.Adult scaphoid fracture.Acad Emerg Med.21 (2):101–121, 2014.doi: 10.1111/acem.12317
舟状骨骨折的治疗
拇指指固定
许多非移位骨折可以佩戴拇指人字形石膏6-8周进行治疗。如果需要推迟使用石膏，可以使用拇指尖夹板。
当骨折断端出现中度移位时，有时需要采用切开复位内固定术（ORIF）。
关键点
舟骨骨折多因为腕部过伸，特别是倒地时。
这些骨折会破坏近端舟骨的血液供应；因此，骨坏死是一种常见的，有时是致残的并发症。
拍摄正位、侧位和斜位X线片；如果影像学检查正常或无法诊断，但临床发现提示舟骨骨折，则行MRI检查或用拇指人字夹板固定，并安排一周后复查X线片。
