繁重的劳动后出现严重热衰竭较为罕见，可表现为 横纹肌溶解 横纹肌溶解 横纹肌溶解症是一种涉及骨骼肌组织破坏的临床综合征。症状和体征包括肌肉无力，肌痛和红棕色尿液，尽管该三联征在患者中仅占不到10％。横纹肌溶解症的诊断根据病史和实验室检测发现肌酸激酶（CK）升高，通常高于正常上限的5倍。治疗是支持性的，包括静脉输液以及对诱因和随之而来的并发症的治疗。 及时识别和治疗横纹肌溶解症至关重要，因为严重的疾病可能与危及生命的 急性肾损伤（AKI）和电解质失衡有关。... Common.TooltipReadMore 、肌红蛋白尿和 急性肾损伤 急性肾损伤 急性肾损伤是指肾功能在数日至数周内迅速下降，引起血中含氮产物堆积（氮质血症）伴或不伴尿量减少。急性肾损伤常由严重创伤、疾病或手术导致肾脏灌注不足引起，但部分情况下则由快速进展的内源性肾脏病引起。 症状可包括厌食、恶心和呕吐。 如果这种情况未得到治疗，可能会发生癫痫和昏迷。常很快发生水、电解质和酸碱紊... Common.TooltipReadMore 。 热衰竭不会导致脑功能障碍（如意识不清或共济失调），因此可以与 热射病 热射病 热射病是高温伴全身炎症反应导致多器官功能不全，常引起死亡。症状包括体温>40°C和意识状态改变；可能无汗或流汗。诊断是基于临床的。治疗包括快速外部降温，静脉液体复苏以及对器官功能障碍进行支持治疗。 当散热的代偿机制出现障碍，核心体温急剧升高时，可发生热射病。炎症因子激活，进而发生多器官功能障碍。中枢神经系统，骨骼肌（ 横纹肌溶解），肝脏，肾脏，肺（急性呼吸窘迫综合征）和心脏都可能发生器官功能障碍。可能发生... Common.TooltipReadMore 鉴别。
（参见 中暑概述 中暑概述 中暑包括许多症状，主要为 肌肉痉挛、 热量消耗到 中暑（这是一种危及生命的紧急情况）。美国疾病控制与预防中心目前对高温相关死亡率的估计表明，美国每年有700多人死于高温疾病（ 1)。随着全球气温持续上升，这一数字预计将在未来几十年大幅攀升（... Common.TooltipReadMore 。）
热衰竭的症状和体征
热衰竭的症状往往并不明确，而且患者可能没有意识到高温是病因。 症状可包括无力、乏力、头晕、头痛、恶心，有时可发生呕吐。高温下站立时间过长可引起晕厥（热晕厥）。体检时患者可表现为乏力，大汗及心动过速，可能伴有直立性低血压。与热射病不同，热衰竭时精神状态如常。体温一般正常，即便升高也不会超过40°C。
热衰竭的诊断
临床评估
中暑的诊断为临床诊断，并需排除其他可能原因（如低血糖、急性冠状动脉综合征、各种感染）。 排除上述疾病需进行实验室检查。应测量电解质水平，以排除摄入过多游离水的患者的严重低钠血症。
热衰竭的治疗
口服或静脉补液并补充电解质
热衰竭的治疗包括停止所有活动并将患者转移至凉爽环境平躺，并给予0.1％的氯化钠溶液口服补液。 患者应该以1L/h的速度进行口服补液。如果有呕吐恶心无法口服补液，则应静脉给予0.9％生理盐水加电解质。 此外，如果口服补液30～60分钟后患者症状未缓解，应立即将其送往医院急诊进行静脉补液。可根据年龄、基础疾病和临床表现来调整静脉补液的速度和量。通常按500mL/h的速度补充1-2L的液体就已足够。老年人和患心脏疾病的患者应减慢补液速度。通常不需要用外部降温措施（参见 中暑：治疗 治疗 热射病是高温伴全身炎症反应导致多器官功能不全，常引起死亡。症状包括体温>40°C和意识状态改变；可能无汗或流汗。诊断是基于临床的。治疗包括快速外部降温，静脉液体复苏以及对器官功能障碍进行支持治疗。 当散热的代偿机制出现障碍，核心体温急剧升高时，可发生热射病。炎症因子激活，进而发生多器官功能障碍。中枢神经系统，骨骼肌（ 横纹肌溶解），肝脏，肾脏，肺（急性呼吸窘迫综合征）和心脏都可能发生器官功能障碍。可能发生... Common.TooltipReadMore ）。然而，如果热衰竭患者体温≥40°C，则需应用外部降温措施来降低体温。
关键点
热衰竭的症状往往无特异性，体温常<40℃，中枢神经系统功能不受损害。
诊断热衰竭通过临床诊断，实验室检查的目的是除外临床怀疑的其他疾病。
让患者在凉爽环境中休息并尝试口服补液，如果这些措施不成功，立即将患者转运至医院急诊。
