浅鱼钩是直接进入并且没有穿透到钩子的曲线——带刺的尖端远离皮肤表面。 深鱼钩 如何去除深鱼钩 鱼钩可能会嵌入皮肤的皮下或筋膜层深处。 深鱼钩是指已经刺入或越过鱼钩曲线的鱼钩——带刺的尖端平行或shen至指向皮肤表面,因此不能直接拉出。 浅鱼钩 有不同的去除技术。 深深嵌入皮肤的鱼钩 眼球中的鱼钩应由专家管理。 无 Common.TooltipReadMore 有不同的去除技术。
浅鱼钩去除的适应症
嵌入皮肤表面的鱼钩
眼球中的鱼钩应由专科医生处理。
浅鱼钩去除的禁忌症
无
浅鱼钩摘除术的并发症
感染
慢性肉芽肿形成
浅鱼钩摘除术设备
清洁液,如聚维酮碘或氯己定
21G和25G穿刺针
10mL注射器
局部麻醉剂,如1%利多卡因
钳子、18 号针头或 30 至 40 厘米的粗线(例如缝合材料),具体取决于移除方法
有时是#11 手术刀
非无菌手套
浅鱼钩去除的相关解剖
极少数情况下,钩子会嵌入或靠近重要结构(例如,神经、血管、肌腱),在移除过程中必须考虑到这些结构。
浅鱼钩去除的定位-
良好的照明、良好的鱼钩暴露以及在坚固表面上支撑受影响区域,提高患者舒适度
浅鱼钩去除的分步说明
通过直接牵引去除浅鱼钩,有几种方法。有些方法使用简单的直拉。其他人用空心针或手术刀刀片覆盖钩子的倒钩,这样它就不会卡在组织上并阻碍移除。对于每种方法
用聚维酮碘或氯己定溶液清洁该部位,包括突出的钩子。
确定钩子倒钩的位置,即在钩子曲线的内侧。
将局部麻醉剂注入挂钩入口周围的区域。
简单的直拉(串线法)
用钳子夹住靠近皮肤的钩子,或者在钩子的曲线周围穿过一条环状的绳子、钓鱼线或粗缝线,然后将末端在你的惯用手上chan绕几次。
用非惯用手的拇指和中指抓住钩子,然后用食指将钩子压入皮肤几毫米,从组织上松开倒钩。
一旦倒钩脱离,用钳子或绳子猛地拉出钩子。用字符串方法(见图 鱼钩去除:String方法 鱼钩去除:串线法 ),保护自己和旁观者免受经常快速飞出的钩子。
鱼钩去除:串线法
1:在钩子的曲线周围穿过环状线、钓鱼线或粗缝线,并将末端缠绕在您的惯用手上。2:用非惯用手的拇指和中指抓住钩子,用食指将钩子压入皮肤几毫米,从组织上松开倒钩。3:一旦倒钩脱离,用绳子用力将钩子拉出。保护自己和旁观者免受经常快速飞出的钩子。 |
针套法
取下挂钩后
用肥皂和水或温和的抗菌伤口清洁剂(如氯己定)清洁该区域。包扎伤口。
给 含破伤风类毒素疫苗 适应证 破伤风疫苗可以单独使用,但破伤风类毒素通常与 白喉和/或 百日咳疫苗联合使用。 白喉疫苗只能与其他疫苗联合使用。 欲了解更多信息,请参阅 DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations 和 Centers for Disease Control and Prevention... Common.TooltipReadMore (例如,Td、Tdap)取决于患者的疫苗接种史(见表 常规伤口处理中的破伤风预防 创伤后常规破伤风预防 )。未完全免疫的患者还应接受 250 单位的破伤风免疫球蛋白 IM。
浅鱼钩摘除术的后续护理
保持伤口清洁干燥,48 小时后去除敷料。
对于足部伤口,抬高四肢并限制走动 1 至 2 天。
返回评估疼痛加剧、发红、肿胀或其他感染迹象。
除非患者免疫功能低下,否则不常规使用抗生素。
没有数据支持常规使用抗生素,除非可能用于免疫功能低下的患者。对青霉素和头孢菌素、克林霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑或四环素有禁忌症的患者,如果给药,使用第一代头孢菌素或耐青霉素酶的青霉素。
浅鱼钩去除的警告和常见错误
与所有刺伤一样,感染风险很大。
浅鱼钩去除的提示和技巧
拔出倒刺时,要缓慢而平稳地直接从皮肤取出而不要扭转。弯头钳最好,其外弯可紧贴皮肤,而手持端足够远,易于夹住蜱。
在移除嵌入甲下组织的鱼钩之前,请采取指神经阻滞。在某些情况下,需要移除指甲或部分指甲才能露出钩子。